15-30分钟内是黄金救治期，死亡率高达10%-30%

被泰国圆斑蝰咬伤后，毒素会迅速破坏血液系统和肾脏功能，需立即采取局部处理、药物中和及系统支持。以下是科学救治的关键步骤：

一、现场急救措施

1. 制动与包扎

   • 立即停止活动，避免加速血液循环。
   • 用弹性绷带在伤口近心端5-10cm处包扎，松紧度以能插入一根手指为宜，每15分钟放松1分钟。

2. 伤口处理

   • 肥皂水或清水冲洗伤口15分钟，减少毒素残留。
   • 避免切开创口或冰敷，以免加重组织坏死。

二、医疗干预关键

1. 抗蛇毒血清

   • 首选多价抗蝰蛇血清，需在1小时内注射。
   • 用药前需皮试，过敏者采用脱敏疗法。

2. 辅助药物治疗

   • 地塞米松（5-10mg静脉注射）减轻炎症反应。
   • 依地酸二钠局部封闭，中和金属蛋白酶毒素。

三、后续监护重点

1. 肾功能监测

   • 每4小时检测尿量、肌酐，警惕急性肾衰竭。
   • 出现血尿或少尿时，需血液透析支持。

2. 伤口护理

   • 每日用碘伏消毒，观察是否出现坏死或感染。
   • 坏死组织需手术清创，避免继发败血症。

及时救治可显著降低死亡率，但康复期需严格监测。被咬伤后即使症状轻微，也需住院观察72小时，泰国圆斑蝰的毒素可能存在延迟性损伤。