6000-12000单位抗蝮蛇毒血清
乌苏里蝮咬伤后需立即静脉注射抗蝮蛇毒血清,剂量为6000-12000单位,用生理盐水或葡萄糖稀释后缓慢注射,注射前需进行皮试。若对血清过敏,需采用脱敏注射或联合使用抗五步蛇毒血清(6000单位)。最佳救治时间为咬伤后4小时内,超过8小时疗效显著降低。
一、核心救治措施
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血清选择与剂量
- 抗蝮蛇毒血清为首选,可中和乌苏里蝮、竹叶青等同科毒蛇毒素。
- 交叉保护:对五步蛇、烙铁头蛇毒素有一定中和作用,但效力较弱,需优先使用特异性血清。
毒蛇种类 对应血清 剂量 中和能力 乌苏里蝮 抗蝮蛇毒血清 6000-12000单位 每毫升中和蝮蛇毒6mg 五步蛇 抗五步蛇毒血清 8000单位 每毫升中和五步蛇毒9.8mg 竹叶青 抗蝮蛇毒血清(次选) 6000单位 每毫升中和竹叶青毒0.5-1.5mg -
急救处理流程
- 结扎肢体:在伤口近心端10cm处绑扎,每30分钟松解2分钟,避免组织坏死。
- 伤口处理:用肥皂水或高锰酸钾冲洗,避免切开或挤压伤口。
- 禁忌事项:禁止饮酒、剧烈运动或使用民间偏方(如草药敷贴)。
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医院治疗要点
- 过敏试验:阴性者可直接注射;阳性者需静脉推注地塞米松5-10mg后脱敏给药。
- 联合用药:严重咬伤可联用抗五步蛇毒血清,并预防性注射破伤风抗毒素。
被乌苏里蝮咬伤后,抗蛇毒血清是唯一特效药,需争分夺秒使用。即使症状轻微,也应全程监测过敏反应和器官功能,避免延迟性毒性发作。保持冷静、规范处理是降低致死率的关键。