抗蝮蛇血清+抗五步蛇血清联合使用
被泰国圆斑蝰咬伤后,国内无特异性抗毒血清,需紧急联合注射抗蝮蛇血清和抗五步蛇血清以中和其血循毒素,并尽快送医进行综合治疗。
一、泰国圆斑蝰的毒性特征
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毒液成分
- 血循毒素:导致凝血功能障碍、组织坏死及多器官出血。
- 神经毒素:部分个体可能出现眼睑下垂、呼吸困难。
- 混合毒性:亚洲致死率最高的毒蛇之一,未经治疗死亡率达10%-30%。
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咬伤症状
症状类型 具体表现 局部症状 剧烈疼痛、肿胀、水疱、伤口流血不止。 全身症状 血尿、消化道出血、急性肾衰竭、垂体功能损伤(罕见)。
二、急救与治疗方案
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现场处理
- 制动:立即停止活动,保持伤肢低于心脏水平。
- 包扎:用弹性绷带加压固定伤口近心端(压力约70mmHg),避免过紧。
- 冲洗:用清水或生理盐水反复冲洗伤口,禁用刀割、火烧等错误方法。
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医院治疗
- 血清选择:
血清类型 作用机制 剂量参考 抗蝮蛇血清 中和部分血循毒素 5支(联合使用) 抗五步蛇血清 补充凝血因子消耗 5支(联合使用) - 辅助治疗:血液透析(应对肾衰竭)、止血药物、抗感染措施。
- 血清选择:
三、预防与注意事项
- 高危区域:广东、广西、福建及台湾的农田、草丛、灌木丛。
- 防护措施:
- 穿戴高帮靴、长裤,避免夜间野外活动。
- 遇到蛇类保持静止,缓慢后退,勿挑衅或捕捉。
被泰国圆斑蝰咬伤后,时间就是生命,需在4小时内注射血清。尽管国内缺乏特异性血清,但联合使用抗蝮蛇血清和抗五步蛇血清可有效降低死亡率,后续需密切监测凝血功能及肾功能。野外活动时务必提高警惕,避免与毒蛇直接接触。