抗蝮蛇毒血清6000单位
乌苏里蝮是蝮蛇的一种，其毒液以血循毒为主，可导致局部肿胀、组织坏死及凝血功能障碍。被咬伤后需立即注射抗蝮蛇毒血清，必要时联合抗五步蛇毒血清以增强中和效果。以下是详细应对措施：
一、血清选择与使用
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核心血清
- 抗蝮蛇毒血清：为首选，可中和乌苏里蝮毒液中的类凝血酶和出血毒素。
- 抗五步蛇毒血清：若症状严重（如广泛出血或DIC），需追加使用以覆盖更多毒素类型。
血清类型 剂量 适用症状 抗蝮蛇毒血清 6000单位 局部肿胀、轻度凝血异常 抗五步蛇毒血清 8000单位 严重出血、DIC或肾功能损伤 -
注射时机
- 黄金4小时：血清在咬伤后4小时内注射效果最佳，超过8小时疗效显著下降。
- 过敏处理：需提前进行皮试，阳性者采用脱敏疗法或联合地塞米松10mg静脉注射。
二、现场急救措施
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减缓毒液扩散
- 结扎肢体：在伤口近心端5-10cm处绑扎，每20分钟松开2分钟。
- 冰敷伤口：降低局部代谢速率，延缓毒素吸收。
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毒液排出
- 负压吸引：使用拔罐器或专用吸毒装置，避免直接用嘴吸吮。
- 冲洗伤口：用肥皂水或1:1000高锰酸钾溶液反复冲洗。
三、医院综合治疗
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支持疗法
- 补液与抗感染：预防急性肾损伤，避免使用肾毒性抗生素。
- 糖皮质激素：地塞米松10mg静脉注射，减轻炎症反应。
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监测指标
- 凝血功能（PT、APTT）、肌酐及尿量，警惕多器官衰竭。
被乌苏里蝮咬伤后，迅速注射抗蝮蛇毒血清是救治关键，同时需结合规范急救与综合治疗。野外活动时避开草丛乱石，穿戴防护装备可有效降低风险。
