盆腔疼痛伴随月经异常的诊断需结合病史、妇科检查、实验室检查、影像学检查及腹腔镜检查。详细了解病史可初步判断病因，妇科检查能发现盆腔内病变，实验室检查辅助诊断，影像学检查清晰观察盆腔情况，腹腔镜检查则可直接观察病变。 1. 病史采集:医生会询问患者月经周期、经期、经量等月经情况，盆腔疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因等，还会了解既往疾病史、手术史、用药史、过敏史等，以初步判断病因。 2. 妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，可发现有无肿物、压痛、炎症等病变，对判断病因有重要意义。 3. 实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白可判断有无感染；激素六项检查了解内分泌情况；肿瘤标志物检查辅助判断有无盆腔肿瘤。 4. 影像学检查:超声检查可清晰显示子宫、附件及盆腔的情况；CT和MRI能更详细地观察病变部位和范围。 5. 腹腔镜检查:对于经上述检查仍不能明确病因的患者，可采用腹腔镜检查，直接观察盆腔内器官的病变情况，并可取组织进行病理检查。 盆腔疼痛伴随月经异常的诊断需综合多种方法。病史采集为诊断提供初步线索，妇科检查是重要的诊断手段，实验室和影像学检查可辅助明确病因，腹腔镜检查则能进一步确诊。通过这些检查，医生可准确判断病因并制定合理治疗方案。