浸润性宫颈癌是癌细胞突破宫颈上皮基底膜向间质浸润的常见恶性肿瘤,侵袭和转移能力强。它主要由HPV持续感染导致,多个性伴侣等也是危险因素。早期症状不显著,后期有阴道流血、排液等表现,晚期有继发症状。诊断依靠多种检查,治疗有手术、放疗、化疗等,需结合患者情况制定方案。早诊早治对改善预后意义重大。
人乳头瘤病毒(HPV)是双链环状DNA病毒,可引发人体皮肤和黏膜良性瘤或疣,部分型别长期感染可致恶性肿瘤。它有超200种亚型,分低危和高危型,低危型引起良性病变,高危型与恶性肿瘤相关。主要通过性接触传播,也可间接传播。多数感染者无症状,1 - 2年内可自行清除病毒,少数持续感染会致病。人们要了解传播途径,做好预防与筛查。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。其发病与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病及遗传因素等有关。早期症状有阴道流血、排液,晚期可出现疼痛。治疗上,早期以手术为主,还会根据情况选择放疗、化疗等辅助治疗,药物治疗也可应用,如醋酸甲羟孕酮等,但具体治疗都需严格遵循医生指导。
卵巢功能性肿瘤能分泌激素,引发内分泌紊乱与相应症状。主要类型有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、支持 - 间质细胞瘤,分别分泌雌激素、雌激素、雄激素,导致不同临床表现。发病原因尚不明确,可能与遗传、环境、激素水平等有关。依靠妇科检查、超声等诊断,治疗以手术为主,恶性肿瘤术后或需辅助放化疗。早诊早治对改善预后意义重大。
多发性子宫肌瘤指子宫内有两个或以上不同类型肌瘤,是常见妇科良性肿瘤。其病因与女性性激素相关,但确切病因尚不明确。患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状,还可能导致不孕或流产,不过部分患者也可能无症状。该疾病会影响女性生殖健康和生活质量,若有疑似症状,需及时就医检查诊断。
子宫小肌瘤是直径小于5厘米的子宫良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生形成。其发病与女性性激素相关,雌激素和孕激素可促其生长。多数患者无明显症状,常在检查时偶然发现,部分人会有月经量增多、经期延长等表现。小肌瘤对周围组织压迫较轻,但随其生长可能引发尿频、腹痛、不孕等问题,因此需定期检查关注变化。
子宫小肌瘤是体积较小的子宫平滑肌瘤,多数患者无症状,多在体检时发现,也可能有月经量多、腹痛等表现。其发生与雌激素和孕激素水平、遗传因素、不良生活方式等有关。不同生长位置的肌瘤影响有别,黏膜下和部分肌壁间肌瘤可致月经异常,浆膜下肌瘤可能压迫周围组织。子宫小肌瘤由多种因素引发,定期复查很关键。
子宫癌是子宫部位恶性肿瘤统称,主要指子宫内膜癌和子宫颈癌,分别源于子宫体和子宫颈细胞癌变。子宫内膜癌发病与雌激素刺激等有关,有阴道不规则出血等早期症状;子宫颈癌主因HPV持续感染,早期或无症状,后期有接触性出血等。诊断靠妇科、影像及病理检查,治疗依分期和身体状况定,含手术、放化疗等。早诊早治对预后关键。
子宫癌前病变是子宫颈或子宫内膜细胞异常但未癌变的病理状态,异常细胞可能发展为癌,也可能不变或逆转。常见类型有子宫颈上皮内瘤变,与HPV感染有关,分低、高级别,高级别发展为癌风险高;还有子宫内膜不典型增生,和激素失衡有关,有月经紊乱等症状,发展为癌概率较高。及时处理癌前病变对预防子宫癌很关键。
子宫纤维瘤即子宫肌瘤,是女性常见的生殖器良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织构成。其发生可能与女性性激素相关,有宫体肌瘤、肌壁间肌瘤等多种类型。多数患者无症状,有症状者表现为经量增多、下腹部包块等,还可能因压迫出现尿频、排便困难等。诊断依靠超声、磁共振成像等。患者若有相关症状需及时就医。
子宫颈上皮瘤样病变与子宫颈浸润癌密切相关,常见于25 - 35岁女性。其发病主要和HPV感染有关,多个性伴侣等也是高危因素。临床上分低、高级别,低级别约60%可自然消退,持续2年需治疗;高级别有癌变潜能,通常要手术。诊断依靠多种检查。早发现、早诊断、早治疗对预防子宫颈癌意义重大。
子宫前壁肌瘤是子宫肌瘤的一种,是生长于子宫前壁的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发生与女性性激素相关。多数患者无症状,有症状者表现为经量增多、经期延长、下腹部包块,还可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。其大小和数量差异大。若出现相关症状,建议及时就医检查。
子宫颈瘤即子宫颈肌瘤,属子宫肌瘤特殊类型,是良性的子宫平滑肌细胞增生肿瘤。其发生或与女性性激素相关,育龄期女性更易因激素刺激发病。多数患者无症状,部分有月经异常、压迫症状。诊断依靠妇科检查、超声、磁共振成像等。治疗依肌瘤大小和症状定,小且无症状定期复查,大或有症状可手术,也可用药物控制,患者应遵医嘱处理。
卵巢腺癌是卵巢上皮性癌常见病理类型,源于卵巢表面及腺上皮。发病与遗传、激素、生活方式等因素有关,如BRCA1或BRCA2基因突变会增加患病风险。组织学有腺管或腺泡样结构,癌细胞异型性强,易转移。早期症状隐匿,后期有腹胀、腹痛等表现。治疗采用手术、化疗、放疗综合手段,手术为主,化疗常用紫杉醇、卡铂,用药需遵医嘱。
子宫腺肌瘤是子宫腺肌病特殊类型,由异位子宫内膜腺体和间质局限性生长形成。其发生与子宫肌层内异位内膜腺体充血、周期性出血有关,多次妊娠分娩、人流、慢性子宫内膜炎致内膜基底层损伤是常见病因。患者有经量增多、经期延长、进行性痛经等表现,妇科检查子宫有异常,超声可辅助诊断。它影响女性生殖健康,有症状需及时就医。
妇科肿瘤标志物是与妇科肿瘤相关的物质,其水平变化可反映肿瘤情况。常见的有CA125,用于卵巢癌辅助诊断;AFP在卵巢内胚窦瘤患者中明显升高;CEA在多种妇科恶性肿瘤中可能升高,但特异性不强;HE4对卵巢癌诊断有较高敏感性和特异性,与CA125联合检测可提高准确性。这些标志物虽重要,但单一升高不一定患肿瘤,需综合判断。
宫颈乳头状瘤是子宫颈良性肿瘤,外观呈乳头状,多由人乳头瘤病毒感染引发,性行为活跃等会增加感染风险。多数患者无症状,部分有阴道分泌物增多、接触性出血等表现。可通过妇科检查等确诊,较小的可定期观察,较大或有症状的需手术切除。因少数有恶变可能,患者需定期复查。
外阴乳头状瘤是外阴良性肿瘤,由鳞状上皮细胞增生形成,多为单发、生长缓慢。发病原因尚不明确,可能与慢性刺激、病毒感染有关。多数患者无明显症状,少数有瘙痒、破溃出血等表现。通过妇科及组织病理学检查确诊,虽恶变率较低但仍需关注。治疗依情况而定,较小无症状的可定期观察,较大有症状或怀疑恶变的则手术切除。
宫颈原位癌微浸指宫颈原位癌出现微小浸润,癌细胞突破上皮基底膜向间质浸润但范围局限,浸润深度不超 5 毫米、水平扩散不超 7 毫米,处于原位癌和浸润癌过渡阶段。其发生或与 HPV 感染等因素有关,多数患者无症状,部分有分泌物增多等表现。治疗比原位癌更积极,多需手术。患者发现异常应及时就医规范诊治。
宫颈原位癌是癌细胞局限于子宫颈黏膜上皮层内、未突破基底膜的早期宫颈癌。病理上,上皮细胞有异型性但基底膜完整。临床多无症状,部分有分泌物增多、接触性出血,易被忽视。其与高危型HPV持续感染有关,多个性伴侣等是危险因素。诊断靠宫颈细胞学等检查。虽有发展为浸润癌风险,但早发现早治疗预后好,定期筛查和及时治疗可阻断进展。