一般情况下，子宫切除后20天还流血可能是由于阴道残端缝线吸收、活动量过大、阴道残端愈合不良、阴道残端感染、残端息肉等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、卧床休息、保持外阴清洁、药物抗感染、手术处理残端问题。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 阴道残端缝线吸收:子宫切除后阴道残端会用缝线缝合，在术后一段时间缝线吸收过程中可能会有少量出血。这种情况一般可先观察等待，多数能自行停止。若出血持续不缓解，可遵医嘱使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等药物止血，处方药需在医生指导下使用。 2. 活动量过大:术后过早进行剧烈活动或活动量过大，可能导致阴道残端受到牵拉，引起出血。此时需要卧床休息，减少活动，避免对残端的刺激。也可适当使用一些促进伤口愈合的药物，如康复新液等，具体用药需遵医嘱。 3. 阴道残端愈合不良:因个体差异或手术操作等原因，阴道残端可能愈合不佳，从而出现流血情况。可加强营养，促进伤口愈合，同时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染，处方药使用应遵循医生建议。 4. 阴道残端感染:术后护理不当等可能引发阴道残端感染，导致出血。应先进行白带常规等检查，明确病原体类型。有性生活的女性可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道用药治疗，但无性生活女性需采用其他治疗方式，如口服阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等，具体用药要听从医生安排。 5. 残端息肉:阴道残端在修复过程中可能形成息肉，导致出血。一般需要手术切除息肉，术后可根据情况使用一些止血和抗感染药物，如氨甲环酸片、左氧氟沙星片等，需在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常等原因引起。子宫切除后出现流血情况，患者要注意保持外阴清洁，勤换内裤和卫生用品，避免性生活和盆浴，防止感染。同时要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，加强营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。若出血情况加重或伴有发热、腹痛等不适症状，应立即就医。