产后四十多天仍有恶露是什么原因

产后四十多天了,恶露一直没干净,也不知道咋回事,产后四十多天仍有恶露是啥原因?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,产后四十多天还有恶露可能是由于子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫术、手术修复切口、化疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态,若子宫收缩不佳,复旧过程延长,就会导致恶露持续时间延长。治疗方法可通过按摩子宫,促进子宫收缩;也可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。 2. 胎盘胎膜残留:分娩时部分胎盘、胎膜残留在子宫内,影响子宫正常收缩和修复,导致恶露不尽。治疗上,若残留较少,可遵医嘱使用米非司酮、新生化颗粒等药物促进排出;若残留较多,通常需要进行清宫术。 3. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产术后切口愈合不佳,如切口感染、裂开等,会影响子宫恢复,使恶露持续时间延长。治疗可先进行抗感染治疗,遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素;若切口裂开严重,可能需要再次手术修复。 4. 子宫内膜炎:产后细菌感染子宫内膜引发炎症,炎症刺激会导致恶露增多、持续时间延长。治疗时,需先进行血常规、分泌物培养等检查明确病原体,然后遵医嘱使用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。 5. 滋养细胞疾病:这是一种罕见的疾病,产后胎盘滋养细胞异常增生,可导致恶露持续不净。治疗主要是化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,化疗方案需严格遵医嘱执行。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤、内分泌失调等原因引起。产后要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,避免性生活和盆浴,防止感染。同时要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。饮食上要增加营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。若恶露出现异味、量突然增多或伴有发热、腹痛等症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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