没来大姨妈内裤上有血通常指非经期阴道出血。一般情况下，非经期阴道出血可能是由于排卵期出血、放置宫内节育器、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗、调整生活方式。出现非经期阴道出血建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 排卵期出血:在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。这种情况一般出血量少，持续时间短，通常不需要特殊治疗，可自行停止。若出血较多或影响生活，可在医生指导下使用己烯雌酚、炔雌醇等药物治疗，处方药需经医生诊断后使用。 2. 放置宫内节育器:宫内节育器可能会对子宫内膜产生一定的刺激，导致子宫收缩，引起少量阴道出血。一般可先观察，注意休息，避免剧烈运动。若出血时间长或出血量多，可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血，用药需遵循医生的建议。 3. 内分泌失调:长期的精神压力、不良的生活习惯等可能导致内分泌失调，引起激素水平紊乱，从而出现非经期阴道出血。治疗上可通过调整生活方式，如保持充足睡眠、合理饮食、适当运动等进行改善。也可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理，具体用药应听从医生安排。 4. 宫颈炎:病原体感染宫颈部位引发炎症，炎症刺激宫颈黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血或不规则阴道出血。治疗方法有药物治疗，可使用阿奇霉素、多西环素等药物，需在医生指导下服用；也可采用物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。 5. 子宫内膜癌:子宫内膜发生癌变，癌细胞侵犯周围组织和血管，可导致阴道不规则出血。通常需要进行手术治疗，切除病灶。术后可能还需要辅助放疗、化疗等，具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况制定。 除了上述原因还有可能由阴道炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起。出现非经期阴道出血时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，避免性生活，防止感染。同时，要注意观察出血的量、颜色、持续时间等情况，若出血量大、伴有腹痛、发热等不适症状，应立即就医。