怀孕28周时，胎儿双顶径的正常范围约为72-76毫米，股骨长正常范围约为53-55毫米。此次检查双顶径81毫米偏大，股骨长48毫米偏小，可能与遗传、测量误差、营养等因素有关，需进一步检查评估。 1. 双顶径偏大：怀孕28周双顶径正常均值在74毫米左右，81毫米超出正常范围，可能是胎儿头部发育较快，也可能存在脑积水等异常情况，需进一步检查确认。 2. 股骨长偏小：怀孕28周股骨长正常均值约54毫米，48毫米低于正常，可能是遗传因素影响，父母身高不高时胎儿股骨长可能较短；也可能是测量误差。 3. 综合评估：仅凭一次检查不能判断胎儿是否异常，需结合孕妇孕期情况、家族遗传等综合分析。后续需定期产检，观察胎儿发育情况。 4. 营养因素：孕期营养摄入对胎儿发育至关重要，若孕妇营养不均衡，可能影响胎儿骨骼发育，可适当增加富含蛋白质、钙等营养食物的摄入。 5. 再次检查：建议短时间后复查超声，更准确地评估胎儿双顶径和股骨长的发育情况。 怀孕28周双顶径81毫米、股骨长48毫米与正常范围有差异，可能受多种因素影响。孕妇不必过度紧张，应遵医嘱进一步检查，同时注意孕期营养均衡，定期产检，密切关注胎儿发育。