一般情况下，怀孕四个多月肚子疼可能是由于子宫增大牵拉周围组织、胎动刺激、假性宫缩、饮食不当、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有休息观察、调整饮食、局部热敷、心理疏导、及时就医。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大牵拉周围组织:怀孕四个多月时，子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带和组织，引起轻微疼痛。这种疼痛一般比较轻微，持续时间短。治疗方法主要是多休息，避免剧烈运动，也可通过局部热敷来缓解疼痛。 2. 胎动刺激:此时胎儿活动逐渐增多，胎动可能会刺激子宫壁，导致孕妇感觉肚子疼。一般不需要特殊治疗，孕妇可以通过改变体位，如左侧卧位，来减轻不适，同时要注意数胎动。 3. 假性宫缩:怀孕中期可能会出现假性宫缩，特点是持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部。孕妇要放松心情，避免紧张和劳累，通常经过休息后可缓解。 4. 饮食不当:如果孕妇吃了生冷、不洁或不易消化的食物，可能会引起胃肠道不适，导致肚子疼。治疗上要调整饮食，吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。若症状严重，可在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物。 5. 先兆流产:肚子疼可能是先兆流产的表现，常伴有阴道流血。需要及时就医，进行保胎治疗，可能会使用硫酸镁抑制宫缩，黄体酮补充孕激素等，这些处方药需要严格在医生的专业指导下使用。 除了上述原因还有可能由肠道感染、阑尾炎、泌尿系统结石等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的饮食习惯，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，注意饮食卫生。要保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要保持心情舒畅，定期进行产检，一旦出现肚子疼等异常情况，应及时就医。