宫外孕的产生原因有哪些

输卵管炎症、手术史、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败等可能导致宫外孕。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、介入治疗、输血治疗。宫外孕是一种危险的疾病,如果怀疑有宫外孕的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。炎症会导致输卵管黏膜粘连、管腔变窄,影响受精卵的正常运行,使其在输卵管内停留、着床、发育。治疗方法主要有药物治疗,如青霉素、头孢菌素等,这两种药物在使用时需遵循医生的嘱咐,根据病情确定剂量和疗程;还有手术治疗,例如输卵管切除术适用于输卵管破裂严重无法修复的情况,输卵管开窗术适用于输卵管未破裂或裂口较小的患者。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良如输卵管过长、肌层发育差等,或者输卵管的蠕动功能异常,会使受精卵的运送受到阻碍,从而导致宫外孕。治疗上,对于有生育要求的患者,可以采用保守性手术治疗,像输卵管整形术等;也可以采用辅助生殖技术,如体外受精 - 胚胎移植,但这些治疗都需要严格的评估和医生的指导。 3. 避孕失败:使用宫内节育器避孕失败或者口服紧急避孕药失败等情况,可能会干扰受精卵的正常着床,增加宫外孕的风险。如果是宫内节育器导致的,可取出节育器,必要时进行手术治疗;如果是紧急避孕药失败,要密切观察病情,根据具体情况选择合适的治疗方法,如期待治疗或者手术治疗。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会压迫输卵管,改变输卵管的位置和形态,影响受精卵的运行。对于较小的肌瘤且症状不明显的,可以定期观察;对于较大的肌瘤或者已经引起明显症状的,可进行手术切除,如肌瘤剔除术、子宫切除术等,手术方式的选择要根据患者的年龄、生育要求等因素确定。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可引起盆腔粘连,输卵管的正常结构和功能受到影响,受精卵难以顺利进入子宫腔。治疗方法包括药物治疗,如甲氨蝶呤,使用时需严格遵医嘱,还有手术治疗,例如腹腔镜下病灶清除术,切除异位的内膜组织。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤、多次人工流产、吸烟等原因引起。在日常生活中,女性要注意保持健康的生活方式,避免吸烟等不良习惯,减少盆腔炎等疾病的发生,有生育计划时要做好孕前检查,怀孕后要及时进行产前检查,以便早期发现异常情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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