胎盘早剥的原因有哪些

我胎盘早剥了,想知道为啥。是血管病变,还是受外伤了,或者其他啥原因呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,胎盘早剥可能是由于孕妇腹部受到轻微撞击、孕妇血管病变、胎膜早破、双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多等原因引起的。常见的治疗方法有输血、补充血容量、纠正休克、及时终止妊娠、使用宫缩抑制剂。如果出现胎盘早剥的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇腹部受到轻微撞击:孕妇腹部受到外力撞击时,比如不小心碰撞到硬物,可能会使子宫突然收缩,导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。这种情况下,若孕妇没有明显不适症状,可先卧床休息观察;若出现腹痛、阴道流血等症状,需立即就医,进行超声等检查,必要时住院观察治疗。 2. 孕妇血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病等血管病变时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,会引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。治疗上,对于妊娠期高血压疾病,可使用拉贝洛尔、硝苯地平来控制血压,这两种药物为处方药,必须在医生的指导下使用。同时要密切监测孕妇的血压、尿蛋白等情况。 3. 胎膜早破:胎膜早破后,羊水流出,宫腔内压力骤减,子宫容积突然缩小,引起子宫不协调收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。胎膜早破发生时,孕妇应立即平卧,抬高臀部,防止脐带脱垂。医生会根据孕周、母胎状况等决定是期待治疗还是终止妊娠。 4. 双胎妊娠第一胎儿娩出过快:双胎妊娠时,第一胎儿娩出速度过快,子宫内压力突然改变,使胎盘与子宫壁发生错位而剥离。这种情况在分娩过程中需要医护人员密切监测产程进展,控制胎儿娩出速度。如果发生胎盘早剥,要根据剥离面积、孕妇和胎儿状况等采取相应的治疗措施,如输血、及时终止妊娠等。 5. 羊水过多:羊水过多时,子宫腔内压力过高,在胎膜破裂时羊水突然流出,使宫腔内压力骤减,子宫容积突然缩小,引起胎盘早剥。对于羊水过多的孕妇,要根据具体情况进行处理,如经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水等,同时要密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况。 除了上述原因还有可能由孕妇长期吸烟、滥用可卡因、孕妇长期仰卧位等原因引起。胎盘早剥是一种严重的产科并发症,孕妇在孕期要注意避免腹部受到撞击,定期进行产前检查,及时发现和处理妊娠期高血压等疾病,保持健康的生活方式,避免吸烟等不良习惯,若出现腹痛、阴道流血等异常情况要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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