孕期大便时上厕所出血是何原因

怀孕了,大便时上厕所出血,不疼,不知道是肛门还是哪里出的,想知道为啥。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
孕期大便出血通常指在怀孕期间排便时出现血液。一般情况下,孕期大便出血可能是由于饮食结构不合理、轻微便秘、肛门局部损伤、痔疮、肠道息肉等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食结构、温水坐浴、保持肛门清洁、适当运动、避免久坐。孕期出现大便出血情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 饮食结构不合理:孕期如果摄入过多辛辣、油腻食物,而膳食纤维摄入过少,容易导致大便干结,在排便过程中可能损伤肠道黏膜或肛门,从而引起出血。对应的治疗方法包括增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,还可以适当增加水分摄入,每天保证1500 - 2000毫升的水分摄入。 2. 轻微便秘:孕期激素水平变化、子宫增大压迫肠道等因素可能导致便秘,干结的大便在排出时容易划伤肠道或肛门,引起出血。治疗上可通过调整生活方式,如养成定时排便的习惯,每天早上或饭后半小时尝试排便;也可进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针方向按摩,每次10 - 15分钟,每天2 - 3次。 3. 肛门局部损伤:可能是在擦拭肛门时用力过猛或者使用了粗糙的卫生纸等导致肛门局部皮肤破损出血。治疗时要注意使用柔软的卫生纸,轻轻擦拭,避免再次损伤;还可以涂抹一些具有保护作用的药膏,如凡士林等。 4. 痔疮:孕期子宫压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,容易引发痔疮,痔疮破裂时会出现大便出血。对于痔疮,可采用温水坐浴,每天1 - 2次,每次15 - 20分钟;也可使用痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等,使用时需遵医嘱。 5. 肠道息肉:肠道息肉可能会因大便摩擦而导致表面破损出血。治疗上如果息肉较小且为良性,可先观察;如果息肉较大或者有恶变倾向,可能需要手术切除,但孕期手术需要谨慎评估,必须在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由肛裂、肠炎、肠道肿瘤等原因引起。孕期大便出血需要注意观察出血量、颜色、是否伴有疼痛等情况,如果出血量较多或者持续出血,或者伴有腹痛、头晕等其他不适症状,应立即就医;同时要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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