恶露两个月了仍然存在该如何处理

恶露两个月还在,量时多时少,颜色也有变化,身体没其他不适,想知道这种情况该咋处理。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,恶露2个月了还有可能是由于子宫复旧不全、产后休息不好、轻度子宫内膜炎、胎盘胎膜残留、产褥期感染等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、适当运动、中药调理、使用宫缩剂、抗感染治疗。恶露持续2个月是不正常的现象,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿等原因使子宫肌纤维过度伸展,影响子宫收缩。治疗上可以通过按摩子宫来刺激子宫收缩,具体方法是在医护人员指导下,用手掌适当用力按摩子宫底部,每天定时进行;也可使用宫缩剂,如缩宫素、益母草等,缩宫素能促进子宫平滑肌收缩,益母草有活血调经、收缩子宫的作用,这些药物为处方药,需在医生的指导下使用。 2. 产后休息不好:产后身体虚弱,如果休息不足,身体机能恢复慢,可能影响恶露排出。产妇需要保证充足的睡眠,家人应多分担照顾婴儿的工作,让产妇有更多休息时间;也可以进行适当的运动,比如在室内慢走,这有助于恶露排出,但要避免过度劳累。 3. 轻度子宫内膜炎:可能是产后卫生不良等因素导致细菌感染子宫内膜引起炎症。对于轻度子宫内膜炎,可采用中药调理,如生化汤,它有养血祛瘀、温经止痛的功效;也可使用抗生素抗感染治疗,如青霉素、头孢菌素等,抗生素的使用必须严格遵循医嘱。 4. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘、胎膜部分残留于子宫内,会影响子宫收缩,导致恶露不绝。这种情况可能需要清宫手术来清除残留组织;也可先尝试使用宫缩剂促进残留组织排出,如米索前列醇、卡前列甲酯栓等,这些药物需遵医嘱使用。 5. 产褥期感染:这是比较严重的情况,多因产后身体抵抗力下降,病原体侵入生殖道而引起。治疗需要根据感染的病原体类型使用相应的抗生素,如阿奇霉素、克林霉素等,同时要注意保持外阴清洁,卧床休息,增加营养等,抗生素必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤等原因引起。恶露持续时间过长需要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾和内裤;避免性生活,防止感染加重;注意观察恶露的量、颜色、气味等变化,如果出现恶露量突然增多、伴有臭味或者发热等异常情况,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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