剖宫产二十天了还有恶露如何处理

剖宫产都二十天了,恶露还没干净,量不多但一直有,这种情况该咋处理呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。剖宫产二十天仍有恶露可能是子宫复旧不全、轻度感染、胎盘胎膜残留、产妇身体虚弱、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、保持外阴清洁、适当休息、增加营养。如果出现剖宫产二十天仍有恶露的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于产后休息不好、过早进行体力劳动等因素影响。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫收缩,使用这些药物时需严格遵医嘱。 2. 轻度感染:产后身体抵抗力下降,若不注意卫生就可能引发感染。应保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴,可根据感染情况使用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,这些药物必须在医生的指导下使用。 3. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘胎膜部分残留于子宫内会影响子宫收缩,导致恶露不绝。可能需要进行清宫手术来清除残留组织,同时可使用宫缩剂辅助治疗,如米索前列醇、卡前列甲酯栓等,用药要遵循医生的嘱咐。 4. 产妇身体虚弱:产妇如果本身身体比较虚弱,产后恢复会相对较慢,恶露持续时间可能会延长。需要适当休息,增加营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 5. 凝血功能障碍:凝血功能出现问题时,会影响子宫创面的止血和愈合,导致恶露持续。这种情况比较复杂,需要针对具体的凝血问题进行治疗,如补充凝血因子等,具体治疗需在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、剖宫产切口愈合不良等原因引起。出现剖宫产二十天仍有恶露的情况,产妇要注意观察恶露的量、颜色、气味等,如果恶露量突然增多、颜色鲜红伴有异味或者出现腹痛、发热等症状,要及时就医,同时要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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