剖宫产术后恶露不净如何处理

剖宫产术后恶露一直不干净,有点担心,想知道这种情况该怎么处理呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,剖宫产术后恶露不净可能是由于子宫复旧不良、剖宫产切口愈合不佳、宫内残留部分胎盘或胎膜组织、轻度子宫内膜炎、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、补充营养等。如果出现剖宫产术后恶露不净的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫复旧不良是指子宫在产后不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是因为产后休息不好、身体疲劳等影响了子宫的正常收缩。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,医护人员会在腹部找到子宫的位置,有节律地进行按摩;也可使用宫缩剂,如缩宫素、益母草颗粒等,缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩,益母草颗粒有活血调经的作用,这两种药物都需要在医生的准确判断和指导下使用。 2. 剖宫产切口愈合不佳:手术切口如果愈合不好,可能会影响恶露的排出。这可能是因为切口感染、产妇自身营养状况差等原因。对于切口感染,需要进行抗感染治疗,如使用青霉素、头孢拉定等抗生素,抗生素的使用必须严格遵循医生的建议,同时要注意保持切口清洁,定期换药;如果是营养状况差,就需要补充足够的蛋白质、维生素等营养物质,可通过饮食调整,多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类,多吃新鲜蔬菜水果等。 3. 宫内残留部分胎盘或胎膜组织:这是比较常见的原因,在剖宫产过程中如果胎盘、胎膜娩出不完全就会残留。这种情况下,可能需要进行清宫术,将残留的组织清除,清宫术需要由专业的医生操作;也可先尝试使用宫缩剂,如米索前列醇、卡前列甲酯栓等促使残留组织排出,这两种药物都属于处方药,必须在医生的严格指导下使用。 4. 轻度子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,细菌容易侵入子宫内膜引发炎症,炎症会导致恶露不净。治疗主要是抗感染,可使用阿奇霉素、克林霉素等抗生素,使用时要严格按照医生的嘱咐,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 5. 凝血功能障碍:凝血功能出现问题,会影响子宫创面的止血和修复,导致恶露持续时间长。这种情况需要对因治疗,如补充凝血因子等,具体治疗方法需要在医院进行详细检查后由医生制定个性化方案。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫肌层损伤等原因引起。在剖宫产术后,产妇要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,注意个人卫生,保持外阴清洁,定期复查,以便及时发现问题并处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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