一般情况下，57岁绝经后有白带可能是由于激素水平波动、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈病变、子宫内膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、阴道局部用药、物理治疗、手术治疗、中药调理。如果出现绝经后有白带的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:绝经后女性体内激素水平会发生变化，雌激素水平虽然降低但仍可能有小幅度波动，这可能导致阴道和宫颈分泌物的产生，出现白带。这种情况通常不需要特殊治疗，但要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。 2. 老年性阴道炎:绝经后女性阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生老年性阴道炎。表现为白带增多，呈淡黄色，严重时可呈脓性。治疗上可使用保妇康栓、甲硝唑栓等药物，保妇康栓具有生肌止痛、行气破瘀的功效，甲硝唑栓可抗厌氧菌感染，这些药物需遵医嘱使用，同时可配合使用雌激素软膏改善阴道环境。 3. 子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜可引发炎症，炎症刺激可导致白带异常。治疗时可根据病原体类型选择合适的抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星等，阿奇霉素可抑制细菌蛋白质合成，左氧氟沙星可阻碍细菌DNA旋转酶活性，两种药物均需在医生指导下使用，还可进行热敷等物理治疗促进炎症吸收。 4. 宫颈病变:例如宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等，都可能导致白带增多、异味、带血等情况。对于宫颈息肉可进行息肉摘除术，癌前病变可能需要宫颈锥切术等，具体治疗需根据病变的严重程度而定，术后可能还需要定期复查。 5. 子宫内膜癌:这是一种较为严重的疾病，肿瘤细胞可刺激子宫内膜产生分泌物，导致白带异常。治疗主要以手术为主，如全子宫切除术等，术后可能需要根据病情辅以放疗、化疗等，但具体治疗方案需根据患者的分期、身体状况等因素综合确定。 除了上述原因还有可能由输卵管炎、卵巢肿瘤等原因引起。绝经后出现白带是一种需要重视的情况，日常生活中要注意观察白带的量、颜色、气味等，如果发现白带异常增多、有异味、颜色改变或者伴有阴道出血、腹痛等症状，一定要及时就医，进行详细的妇科检查，如白带常规、妇科B超、宫颈涂片等，以便早期发现问题并进行相应的治疗。