肚子发紧腰胀痛在怀孕五个月时通常指孕妇腹部肌肉紧张同时伴有腰部酸痛坠胀的感觉。一般情况下，怀孕五个月肚子发紧腰胀痛可能是由于子宫增大、激素变化、过度劳累、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整姿势、局部热敷、适度按摩、补充营养。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕五个月时，胎儿不断生长发育，子宫也随之增大，这会对周围的组织和器官产生压迫，导致肚子发紧腰胀痛。这种情况下，孕妇要多休息，避免长时间站立或行走，休息时可采用左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。 2. 激素变化:孕期激素水平发生变化，会使骨盆韧带松弛，这可能会引起腰部的胀痛。孕妇可通过局部热敷来缓解疼痛，热敷温度不宜过高，每次15 - 20分钟即可，也可在医生指导下进行适度的按摩。 3. 过度劳累:如果孕妇在孕期过度劳累，身体负担加重，容易出现肚子发紧腰胀痛的情况。孕妇需要调整生活节奏，保证充足的休息时间，避免提重物或进行剧烈运动。 4. 泌尿系统感染:泌尿系统感染也可能导致肚子发紧腰胀痛。孕妇要注意个人卫生，多喝水，多排尿，有助于减轻症状。如果症状严重，需要就医，在医生的指导下进行治疗，但孕妇不能使用药物治疗。 5. 先兆流产:这是比较严重的情况，可能会伴有阴道流血等症状。孕妇应立即卧床休息，避免精神紧张，及时就医，在医生的指导下进行保胎治疗，但孕妇不能使用药物治疗。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥、子宫肌瘤等原因引起。孕妇在孕期要注意定期产检，关注身体的变化，保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免过度焦虑，穿着宽松舒适的衣服，减少对腹部的压迫。