一般情况下，生化妊娠流血20天可能是由于子宫内膜修复缓慢、激素水平波动、凝血功能稍差、子宫收缩乏力、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、补充营养、使用宫缩剂、抗感染治疗、中药调理。如果出现生化妊娠流血20天的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复缓慢:生化妊娠后，子宫内膜需要重新修复，如果修复过程较慢，就会导致流血时间延长。治疗上要注意休息，避免劳累，让身体有足够的能量来促进内膜修复；也可以使用一些促进内膜修复的中药，如益母草等，但使用中药需在医生的判断下进行。 2. 激素水平波动:生化妊娠后，女性体内的激素水平会发生变化，如果激素水平波动较大，会影响子宫的正常功能，导致流血不止。可通过补充营养，保证身体营养均衡，有助于激素水平的稳定；必要时在医生的指导下使用激素调节药物，如黄体酮、雌二醇等，这些药物为处方药，必须在医生的指导下使用。 3. 凝血功能稍差:个体的凝血功能存在差异，凝血功能稍差的女性在生化妊娠后可能会出现流血时间较长的情况。治疗上可通过休息来减少身体的消耗，同时多吃一些富含维生素K等有助于凝血的食物；如果情况较严重，需要在医生的评估下使用改善凝血功能的药物，如氨甲环酸、云南白药等，这些药物必须在医生的严格指导下使用。 4. 子宫收缩乏力:子宫收缩不好，无法有效压迫血管止血，就会导致流血时间长。可采用按摩下腹部等方法促进子宫收缩；也可以使用宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等，使用这些药物必须遵循医生的建议。 5. 子宫内膜炎:炎症会影响子宫内膜的正常状态，导致流血不止。要进行抗感染治疗，如使用头孢类抗生素、甲硝唑等，但这些药物为处方药，必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起。在生化妊娠后如果出现流血20天的情况，要注意保持外阴清洁，避免感染；不要过度劳累，保证充足的休息；避免性生活，防止加重出血或引起感染；同时要密切观察出血量、出血颜色等情况，如果出现出血量突然增多、腹痛加剧等异常情况，要及时就医。