人流后有残留不一定需要做宫腔镜。是否需要做宫腔镜取决于多种因素，如残留组织的大小、位置以及患者的具体身体状况等。 1. 残留组织大小：如果残留组织较小，可能会通过药物促使其排出，例如益母草颗粒，使用时需严格遵医嘱，或者随着下次月经来潮有可能将残留组织带出体外。但如果残留组织较大，自行排出的可能性较小，可能就需要考虑更积极的处理方式，宫腔镜可能是一种选择。 2. 残留组织位置：若残留组织位于子宫角等较难处理的位置，普通的刮宫等操作可能难以彻底清除，这种情况下做宫腔镜有助于更精准地定位和清除残留组织。而如果残留组织位于比较容易到达的位置，可能通过简单的刮宫术就能解决问题，不需要宫腔镜。 3. 患者身体状况：有些患者身体较为虚弱，可能无法耐受宫腔镜手术，此时会综合考虑其他相对保守的治疗方法。如果患者身体状况良好，且其他条件符合，宫腔镜手术在处理残留组织方面会有一定优势，比如它是一种微创的手术方式，对子宫的损伤相对较小，术后恢复可能较快。 人流后有残留时，是否做宫腔镜要综合多方面因素判断。不能单纯依据某一个因素就决定是否采用宫腔镜，医生会根据患者的具体情况，权衡各种处理方式的利弊，为患者选择最合适的治疗方案。