复杂性子宫内膜增生是怎么回事如何应对

子宫内膜增厚且复杂,不知原因。想知道咋应对,是吃药还是手术,会不会影响生育之类的。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
复杂性子宫内膜增生是子宫内膜增生的一种类型,是由于子宫内膜在雌激素长期刺激下,缺乏孕激素的拮抗,导致子宫内膜腺体过度增生且结构复杂。在处理上,对于年轻有生育要求的患者和年龄较大无生育要求的患者方式有所不同。年轻患者可先尝试药物治疗,年龄较大患者若存在癌变风险可能需手术治疗。 复杂性子宫内膜增生主要是体内激素失衡引起的。正常情况下,女性体内的雌激素和孕激素相互协调,以维持子宫内膜的正常生长和脱落。当雌激素持续作用且没有足够的孕激素来对抗时,子宫内膜就会不断增生,腺体变得复杂,细胞形态也可能出现异常。从细胞层面来看,腺体和间质的比例增加,腺体出现拥挤、分支等复杂结构。对于年轻且有生育要求的患者,保护生育功能是重要的考虑因素。所以会优先选择药物治疗,如醋酸甲地孕酮、炔诺酮等,但这些药物必须在医生的严格指导下使用,因为用药的剂量、疗程等都需要根据患者的具体情况进行调整。而对于年龄较大、无生育要求,尤其是存在子宫内膜癌风险因素(如肥胖、糖尿病、高血压等)的患者,可能需要进行手术治疗,如全子宫切除术,这可以彻底去除病变组织,降低癌症发生的风险。 复杂性子宫内膜增生是一种需要重视的子宫内膜病变。其发生与激素失衡密切相关,不同患者群体的处理方式存在差异。年轻有生育要求者重点在于药物调节激素水平以恢复子宫内膜正常状态,同时要密切监测病情变化,防止疾病进展。年龄较大无生育要求者则更倾向于手术治疗以消除病变隐患。无论是哪种治疗方式,都需要在专业医生的评估和指导下进行,以确保治疗的有效性和安全性。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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