一般情况下，腺肌症子宫增大20公分可能是由于子宫内膜基底层细胞增生、体内雌激素水平过高、多次妊娠及分娩、子宫肌层细胞肥大、子宫慢性炎症等原因引起的。常见的治疗方法有定期复查、使用子宫收缩剂、介入治疗、手术切除子宫、中医中药调理。腺肌症子宫增大20公分是比较严重的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜基底层细胞增生：子宫内膜基底层细胞增生会导致子宫肌层内出现异位的内膜腺体和间质，不断刺激子宫肌层，使得子宫肌层纤维组织增生，从而导致子宫增大。治疗上可以采用中医中药调理，像桂枝茯苓丸，其有活血化瘀的功效，还有少腹逐瘀汤，能温经活血，这些药物需要在医生的诊断后遵医嘱使用。也可以进行定期复查，观察子宫的变化情况。 2. 体内雌激素水平过高：雌激素会刺激子宫肌层细胞的生长和增殖。当雌激素水平过高时，子宫肌层细胞过度生长，进而导致子宫增大。治疗方面，可使用子宫收缩剂如缩宫素，它能促进子宫收缩，减少子宫体积，还有益母草制剂，也有助于子宫收缩，这些药物必须在医生的指导下使用。另外，介入治疗也是一种选择，通过阻断子宫的供血血管，使子宫肌层缺血萎缩，达到缩小子宫的目的。 3. 多次妊娠及分娩：多次妊娠及分娩过程中，子宫肌层会受到不断的拉伸和损伤，子宫肌纤维在修复过程中可能出现异常增生，导致子宫增大。治疗上，对于没有生育需求且子宫增大严重影响健康的患者，可以考虑手术切除子宫。如果患者还想保留生育功能，可以采用介入治疗，在一定程度上控制子宫增大的情况，同时需要定期复查，观察子宫状态。 4. 子宫肌层细胞肥大：子宫肌层细胞肥大可直接导致子宫体积增大。这可能与腺肌症引起的局部刺激有关。在治疗上，中医中药调理有一定的作用，如使用血府逐瘀胶囊，它可改善子宫的血液循环，还有大黄蛰虫丸，能破血逐瘀，这些药物的使用要遵循医生的嘱咐。另外，介入治疗可以减少子宫的血供，使肥大的细胞因缺血而萎缩，从而缩小子宫体积。 5. 子宫慢性炎症：子宫长期存在慢性炎症，炎症因子不断刺激子宫肌层，促使子宫肌层纤维组织增生，导致子宫增大。治疗时，首先要控制炎症，可使用抗生素如阿奇霉素，它对多种病菌有抑制作用，还有甲硝唑，对厌氧菌感染效果较好，这两种药物都需要在医生的指导下严格使用。同时配合中医中药调理，如妇科千金片，有助于改善子宫的炎症状态，还可以定期复查，了解炎症和子宫大小的变化。 除了上述原因还有可能由子宫腺肌症合并子宫肌瘤、遗传因素、盆腔淤血综合征等原因引起。腺肌症子宫增大20公分是比较严重的情况，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，减轻压力。饮食上要均衡营养，避免食用辛辣、刺激性食物，同时要注意个人卫生，预防感染加重病情。如果出现月经量过多、腹痛加剧等症状，要及时就医。