一般情况下，孕妇乳晕变黑变大可能是由于激素水平变化、局部摩擦、皮肤新陈代谢改变、乳腺增生、乳头炎等原因引起的。常见的治疗方法有减少摩擦、保持局部清洁、热敷、按摩、调整内衣。孕妇出现乳晕变黑变大的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:孕妇在怀孕期间，体内的激素水平会发生很大变化，如雌激素、孕激素等激素水平升高，这会刺激乳晕部位的黑色素细胞产生更多的黑色素，从而导致乳晕变黑，同时激素也可能促使乳晕组织增生变大。这种情况不需要特殊治疗，产后随着激素水平逐渐恢复正常，乳晕颜色和大小可能会慢慢恢复。 2. 局部摩擦:如果孕妇的内衣材质粗糙或者尺码不合适，经常摩擦乳晕部位，可能会导致乳晕局部皮肤增厚、变黑，也可能因刺激而有一定程度的变大。治疗上首先要更换合适的、材质柔软的内衣，减少摩擦，也可以适当涂抹一些天然的润肤霜，如凡士林等，来保护乳晕皮肤。 3. 皮肤新陈代谢改变:怀孕后孕妇身体的新陈代谢会发生变化，这可能影响到乳晕皮肤的代谢，导致黑色素沉积增多，乳晕颜色加深，同时可能伴有组织的轻微增生而变大。孕妇要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食均衡，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，这有助于改善皮肤新陈代谢。也可以进行适度的乳晕局部热敷，促进血液循环。 4. 乳腺增生:怀孕时乳腺为了适应产后哺乳的需求会发生增生，乳晕作为乳腺的一部分也会受到影响，可能出现变大的情况，增生过程中可能伴随局部血液循环等改变促使黑色素沉积增加导致变黑。对于乳腺增生，如果症状较轻不需要特殊治疗，若疼痛等症状较明显，可以通过按摩来缓解，按摩时要注意手法轻柔，从乳房外侧向乳头方向按摩。但如果症状严重则需要就医，在医生的指导下可能会使用逍遥丸等药物，用药时一定要遵医嘱，不能自行增减药量。 5. 乳头炎:乳头炎可能导致乳晕局部炎症反应，出现红肿、疼痛，炎症刺激下可能会使乳晕看起来变大，同时炎症也可能影响局部皮肤的色素代谢，导致变黑。治疗乳头炎首先要保持乳头乳晕的清洁，可以使用温水清洗，然后涂抹红霉素软膏等药物，使用时必须在医生的指导下进行，避免对胎儿产生不良影响。 除了上述原因还有可能由遗传因素、乳晕局部皮肤病变、过敏等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为情绪也可能影响身体的各种生理变化。日常要注意乳晕部位的护理，不要使用刺激性强的清洁用品，定期进行产检，关注乳房的变化，如果发现乳晕异常变化伴有疼痛、瘙痒、渗液等症状，一定要及时就医。