生化流产和宫外孕在一些方面存在区别。生化流产是受精卵没有着床就发生的流产，而宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育。两者可从多个方面进行鉴别。 1. 临床表现： - 生化流产通常表现为月经推迟后出现阴道流血，出血量类似月经，可能稍多于月经量，有时会伴有轻微的腹痛，腹痛程度一般较轻。 - 宫外孕患者常有停经史，腹痛是宫外孕的主要症状，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当宫外孕发生破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。同时，宫外孕患者还可能出现不规则阴道流血，量一般少于月经量，颜色暗红或深褐。 2. 血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平： - 生化流产时，血hCG值通常比较低，而且呈逐渐下降趋势。 - 宫外孕患者血hCG水平较宫内妊娠低，且升高速度缓慢，一般不能像正常宫内妊娠那样每48 - 72小时翻倍增长。 3. 超声检查： - 生化流产由于受精卵未着床，超声检查子宫内看不到孕囊等异常情况，附件区也无异常。 - 宫外孕在超声检查时，早期可能在子宫内看不到孕囊，而在附件区（如输卵管等部位）可发现异常包块，当宫外孕破裂出现盆腔积血时，超声还可发现盆腔内有液性暗区。 生化流产和宫外孕在临床表现、血hCG水平和超声检查等方面存在差异，通过这些方面的综合评估有助于鉴别两者。