积液细胞学检查主要是对积液中的细胞成分进行分析，包括细胞的类型、形态、数量等方面的检查，以辅助诊断疾病、判断疾病的性质等。 1. 细胞类型的检查： - 炎症细胞：如果积液中发现大量的中性粒细胞，可能提示存在急性炎症，比如急性胸膜炎时胸腔积液中可能会有较多中性粒细胞；如果是淋巴细胞增多，可能与慢性炎症或者肿瘤等情况有关，像结核性胸膜炎时胸腔积液中淋巴细胞比例往往较高。 - 肿瘤细胞：这是积液细胞学检查非常重要的一项内容。通过观察细胞的形态，如细胞核的大小、形状、核质比，细胞质的特征等，来判断是否存在肿瘤细胞。如果发现癌细胞，对于诊断恶性肿瘤累及浆膜腔（如肺癌累及胸膜导致胸腔积液中出现癌细胞）有着重要意义。 - 间皮细胞：正常情况下，积液中会有一定数量的间皮细胞。但在某些病理状态下，间皮细胞的数量、形态会发生改变。例如在炎症刺激下，间皮细胞可能会出现增生，其形态也可能变得不规则。 2. 细胞形态的观察： - 细胞核：观察细胞核的大小是否正常，有无增大或缩小。例如癌细胞的细胞核通常比正常细胞的核大，并且形状不规则，可能出现多核等异常情况。同时还要看核染色质的分布，正常细胞核染色质均匀，而异常细胞的核染色质可能会出现浓聚、疏松等不同情况。 - 细胞质：注意细胞质的颜色、透明度、是否含有特殊颗粒等。比如在某些特定的细胞病变时，细胞质可能会出现空泡化等异常表现。 3. 细胞数量的统计： - 计算各类细胞在积液中的相对数量和绝对数量。不同疾病状态下细胞数量会有差异，如急性感染时炎症细胞数量会显著增加，而在疾病恢复期细胞数量会逐渐减少。 积液细胞学检查通过对细胞类型、形态和数量等方面的检查，可以为临床医生诊断疾病、判断疾病的进展和预后等提供重要的依据。