正常成年女性的子宫大小一般为长7 - 8cm、宽4 - 5cm、厚2 - 3cm，但子宫大小会受到多种因素影响。如果子宫大小为81x51x59，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致的，需要进一步检查确定原因，再决定相应的处理方法。 ①生理性因素： - 怀孕会使子宫增大，在孕期子宫会随着胎儿发育而逐渐增大以适应胎儿生长需求。不同孕期子宫增大程度不同，如果有停经史、恶心呕吐等早孕反应，需要考虑怀孕的可能，可通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、超声检查等来明确。 - 产后子宫复旧过程中，子宫大小也会处于一个逐渐恢复的状态，如果在产后不久测量子宫大小为81x51x59，可能是子宫还未完全复旧，这是正常的生理过程，一般产后42天左右子宫可恢复至未孕状态。 ②病理性因素： - 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，肌瘤可能会使子宫增大，通过妇科检查、超声检查等可发现子宫肌层内的肌瘤结节。如果肌瘤较小且无症状，可定期复查观察；如果肌瘤较大或出现月经过多、腹痛、尿频等压迫症状，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式需根据患者年龄、生育要求等因素决定。 - 子宫腺肌病也可导致子宫增大，这是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。患者常伴有进行性加重的痛经、经量增多等症状。治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可使用布洛芬缓解疼痛症状，但需在医生指导下使用，也可使用达那唑调节体内激素水平来缓解症状，同样需遵医嘱用药。如果症状严重、无生育要求，可行子宫切除术。 子宫大小为81x51x59时，要综合考虑多种因素，结合病史、症状及相关检查明确原因，然后针对性地进行处理或治疗。