宫颈鳞状上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。其发生主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，其他因素如多个性伴侣、吸烟、性生活过早（小于16岁）、性传播疾病、免疫抑制等也可能有关。对于宫颈鳞状上皮内瘤变的处理，需根据病变的程度、患者年龄、生育要求等多方面因素综合考虑。 宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变程度可分为低级别和高级别。低级别宫颈鳞状上皮内瘤变部分可自然消退，高级别宫颈鳞状上皮内瘤变具有癌变潜能。从发病机制来看，HPV感染宫颈鳞状上皮基底层细胞后，病毒的基因组可整合到宿主基因组中，导致细胞异常增殖和分化，从而引起上皮内瘤变。在处理方面，如果是低级别宫颈鳞状上皮内瘤变，对于年轻、有生育要求的患者可进行定期观察，每6 - 12个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测；对于病变持续存在2年以上者可考虑进行物理治疗，如冷冻治疗、激光治疗等。如果是高级别宫颈鳞状上皮内瘤变，对于有生育要求的年轻患者可行宫颈锥形切除术，切除病变组织并进行病理检查，以明确病变是否完全切除；对于年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科疾病如子宫肌瘤等的患者可考虑行全子宫切除术。 宫颈鳞状上皮内瘤变是一种需要重视的宫颈病变，因为它是宫颈癌的癌前病变。HPV感染是重要的致病因素，所以预防HPV感染对预防宫颈鳞状上皮内瘤变至关重要。在处理宫颈鳞状上皮内瘤变时，要综合考虑多种因素，以选择最合适的治疗方案。对于低级别病变，可先观察或进行相对保守的物理治疗；而对于高级别病变，多需要采取手术治疗以切除病变组织，降低癌变风险。同时，定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测，有助于早期发现病变并及时处理。