通常流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。剖腹产两次后的流产方式需要根据孕周、子宫瘢痕情况等多种因素综合判断。如果孕周较小，在符合条件的情况下可选择药物流产；若孕周较大或者存在药物流产禁忌等情况，可能需要进行手术流产，但手术流产的风险相对较高，因为剖腹产术后子宫有瘢痕，可能会影响子宫收缩，增加出血、子宫穿孔等并发症的发生风险。 1. 药物流产：适用于早期妊娠，一般孕期在7周以内。常用的药物有米非司酮和米索前列醇。米非司酮可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇能使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但这两种药物必须在医生的严格指导下使用，医生会根据孕妇的具体身体状况，如孕周、身体对药物的耐受性等确定合适的用药剂量和用药时间，切不可自行买药服用。 2. 手术流产：如果孕周较大，超过了药物流产的适用范围，或者存在药物流产的禁忌证，如对药物过敏等情况，可能需要考虑手术流产。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于10周以内的妊娠，钳刮术适用于10 - 14周的妊娠。但由于剖腹产两次后的子宫存在瘢痕，手术流产过程中子宫穿孔、大出血等风险会增加，所以手术前需要进行详细的检查，如超声检查评估子宫瘢痕的情况、凝血功能检查等，并且需要有经验的医生操作。 剖腹产两次后进行流产存在一定风险，无论是选择药物流产还是手术流产，都需要在流产前进行全面的检查，包括妇科检查、超声检查、血液检查等，以评估子宫的状况、确定孕周、排除流产禁忌证等，从而选择最适合、最安全的流产方式。同时，流产后也需要密切关注身体恢复情况，如阴道出血、腹痛等症状，如有异常应及时就医。