剖腹产意外怀孕如何处理

剖腹产不久就意外怀孕了,担心身体状况,不知道该选择人流还是继续妊娠,该怎么处理?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产指通过手术切开母亲的腹部及子宫来分娩婴儿的生产方式。剖腹产意外怀孕后需要根据多种因素来决定处理方法,如距离上次剖腹产的时间、子宫恢复情况等,可能选择继续妊娠并密切观察,也可能需要终止妊娠。 1. 距离上次剖腹产的时间是关键因素。如果距离上次剖腹产时间较短,比如不足两年,子宫破裂的风险相对较高。因为剖腹产手术会在子宫上留下瘢痕,短时间内子宫肌层还没有完全愈合好,再次怀孕随着胎儿的发育,子宫不断增大,子宫瘢痕处可能难以承受压力而发生破裂,这是非常危险的情况,危及孕妇和胎儿生命。这种情况下,一般不建议继续妊娠,需要考虑终止妊娠。终止妊娠的方法有药物流产和手术流产。药物流产可以使用米非司酮和米索前列醇,但必须在医生的严格指导下用药,医生会根据孕妇的具体情况判断是否适合药物流产并调整用药剂量等。手术流产包括负压吸引术和钳刮术,不同的孕周适用不同的手术方式,同样需要医生根据孕妇的身体状况、孕周等来决定。 2. 如果距离上次剖腹产时间已经超过两年,子宫恢复较好,孕妇有继续妊娠的意愿,可以在医生的密切监测下继续妊娠。整个孕期需要严格进行产前检查,包括超声检查观察子宫瘢痕处的厚度和连续性等。因为即使距离上次剖腹产时间较长,子宫瘢痕处仍然存在一定风险,如子宫瘢痕处胎盘植入等并发症,产前检查可以及时发现问题并采取相应措施。 剖腹产意外怀孕后要综合多方面因素决定处理方法,无论是继续妊娠还是终止妊娠都存在一定风险,需要在医生的专业评估和指导下进行,以确保孕妇的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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