不孕不育的检查项目针对男女双方有所不同。男方主要检查精液相关项目，女方检查项目相对更多，包括卵巢功能、输卵管、子宫等方面的检查。 1. 男方检查： - 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标，来判断精子是否正常。例如，正常的精液量一般在1.5 - 6毫升，精子浓度每毫升不少于1500万，前向运动精子比例不低于32%等，如果这些指标异常，可能会导致男性不育。 - 精液生化检查：检测精液中的一些生化成分，如精浆果糖、中性α - 葡萄糖苷酶等。精浆果糖由精囊腺分泌，其含量降低可能提示精囊腺功能异常；中性α - 葡萄糖苷酶由附睾分泌，其含量异常可能反映附睾功能障碍。 2. 女方检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在月经周期的不同阶段，这些激素的水平会发生变化。例如，FSH在卵泡早期升高可能提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征有关。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检测：AMH能较准确地反映卵巢内卵泡的储备情况。AMH值越低，卵巢储备功能可能越差，一般来说，AMH值小于1.1ng/ml时，提示卵巢储备功能下降。 - 输卵管检查： - 输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及患者的感觉等判断输卵管是否通畅。但这种方法有一定的主观性，准确性相对有限。 - 子宫输卵管造影：是目前常用的检查方法。将造影剂注入子宫腔和输卵管，通过X线或超声观察造影剂的弥散情况，能直观地显示输卵管是否通畅、堵塞的部位以及子宫腔的形态等。 - 子宫检查： - 妇科超声检查：可以清晰地观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如，子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床，正常的子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所不同，一般在5 - 10毫米之间。 - 宫腔镜检查：如果超声检查发现子宫内有异常回声或者怀疑有宫腔粘连等情况时，可以进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，并可同时进行治疗。 不孕不育的检查涉及男女双方多个方面的项目。男方的精液检查对判断男性生育能力至关重要，而女方的卵巢功能、输卵管和子宫等方面的检查也不可或缺。通过这些全面的检查，可以帮助医生找出不孕不育的原因，从而制定相应的治疗方案。