早期妊娠如何终止

刚怀孕想终止,听说有药流、人流,它们分别怎么做、有啥风险,还有没有其他办法?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
早期妊娠终止有多种方法,主要包括手术流产和药物流产,不同方法有各自的适用情况和风险,需要根据孕妇的具体状况进行选择。 1. 手术流产: - 负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。这一手术是利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则,以避免术后感染等并发症。但该手术可能会对子宫内膜造成一定损伤,术后可能出现出血、子宫穿孔、宫颈粘连等并发症,不过如果在正规医疗机构由专业医生操作,这些风险可以在一定程度上降低。 - 钳刮术:适用于妊娠10 - 14周者。由于此时胎儿较大,需要先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。这种手术的风险相对较高,容易出现出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症,所以更需要在有经验的医疗机构进行。 2. 药物流产: - 米非司酮:它是一种类固醇类的抗孕激素制剂。与孕酮受体及糖皮质激素受体结合能力比孕酮强5倍。通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体而阻断孕酮的作用,使蜕膜坏死、出血,促使胚胎停止发育。 - 米索前列醇:这是一种前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化作用。它能刺激子宫收缩,帮助排出妊娠物。药物流产适用于妊娠≤49日、年龄<40岁的健康女性。但药物流产可能存在流产不完全的情况,如果出现这种情况,可能需要进行清宫手术。并且在进行药物流产时,必须在医生的指导下用药,密切观察身体反应。 早期妊娠终止有手术流产和药物流产两种主要方式,手术流产包括负压吸引术和钳刮术,分别适用于不同孕周;药物流产使用米非司酮和米索前列醇,但都需要严格按照医疗规范操作,并且要根据孕妇的具体情况如孕周、身体状况等来选择合适的终止妊娠方式,以确保安全有效。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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