结扎手术操作步骤有哪些

男性和女性结扎手术步骤不同。男性多是输精管结扎,局部麻醉后切断、结扎输精管。女性多结扎输卵管,较复杂。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
男性和女性的结扎手术操作步骤有所不同,以下分别进行阐述。 男性结扎手术的操作方法多种多样,主要包括直视钳穿法、钳穿法、针头固定法等,其中,直视钳穿法是最常见的方法。女性结扎手术的操作方法多种多样,主要包括经腹输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管绝育术等,其中,经腹输卵管结扎术是最常见的方法。具体情况如下: 男性直视钳穿法的详细操作步骤: 1. 受术者仰卧位,常规消毒铺巾,用手指固定输精管,在阴囊两侧,血管稀疏的部位作局部麻醉。 2. 用特制的固定钳将输精管固定于阴囊皮下最表浅部位。 3. 用锐器(如尖手术刀)在固定钳前方输精管最突出处的阴囊皮肤作一极小的切口,以刚能通过输精管为度。 4. 用输精管分离钳从切口插入,顺输精管方向轻轻分离,将输精管提出切口外。 5. 用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,游离输精管约1.5厘米长,注意避免损伤输精管动脉。 6. 用两把蚊式钳在游离的输精管上相距1.5厘米处各夹一次,然后在两钳之间将输精管剪除约0.5厘米长的一段。 7. 分别结扎两断端,将近睾端包埋于精索筋膜内,远睾端留在筋膜外。 8. 检查无出血后,将输精管复位,缝合阴囊皮肤切口。 女性经腹输卵管结扎术的详细操作步骤: 1. 受术者取仰卧位,常规消毒腹部皮肤,铺无菌巾。 2. 取下腹正中耻骨联合上两横指(约3 - 4厘米)作纵切口,也可取下腹横切口。 3. 依次切开皮肤、皮下组织、筋膜,钝性分离腹直肌,切开腹膜进入腹腔。 4. 寻找输卵管,可通过指板法、吊钩法等方法提出输卵管。 5. 确认输卵管后,用两把组织钳将输卵管峡部提起,使输卵管折叠,在距输卵管峡部系膜血管较少处,用血管钳压挫输卵管,造成一压痕。 6. 用丝线在压痕处结扎输卵管,在结扎线的近端再贯穿缝扎一次。 7. 同法处理对侧输卵管。 8. 检查腹腔内无出血及脏器损伤后,关闭腹腔,依次缝合腹膜、筋膜、皮下组织和皮肤。 结扎手术是一种永久性的避孕方法,在进行手术之前,需要充分考虑自身的生育需求、家庭状况以及可能的心理影响等因素。同时,手术应该在正规的医疗机构由专业的医生进行操作,以确保手术的安全性和有效性。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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