宫外孕手术有哪些流程

先检查确定宫外孕情况,然后麻醉,进行手术切除或处理病灶,术后观察恢复状况。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫外孕手术的方法多种多样,主要包括输卵管切除术、输卵管开窗术等,其中,输卵管切除术是最常见的方法。具体情况如下: 输卵管切除术的详细步骤: 1. 患者进入手术室后,进行麻醉,一般采用全身麻醉的方式,使患者在手术过程中不会感到疼痛并保持安静状态,便于手术操作。 2. 医生对手术区域进行消毒,范围包括腹部及会阴部,以防止手术过程中的感染。 3. 在腹部合适的位置做切口,通常是在下腹部耻骨联合上两横指(约3 - 4厘米)处做横切口,这样可以较好地暴露手术视野。 4. 依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等各层组织,进入腹腔。 5. 寻找并暴露病变的输卵管,仔细检查输卵管的病变情况,确定需要切除的范围。 6. 用手术器械将输卵管的系膜进行分离,在靠近子宫角的部位用丝线或可吸收缝线结扎输卵管的近端,然后在输卵管的远端再进行结扎,以阻断输卵管的血液供应。 7. 在结扎线之间将输卵管切除,切除后的输卵管标本会送病理检查,以确定是否存在其他病变。 8. 检查腹腔内其他器官有无损伤或异常情况,如检查卵巢、子宫、膀胱、肠管等器官是否正常。 9. 确认无异常后,对腹腔进行冲洗,清除可能存在的血液、渗出物等,减少术后感染的风险。 10. 依次缝合关闭腹腔各层组织,包括肌肉层、筋膜层、皮下组织和皮肤,缝合皮肤时可采用可吸收缝线进行皮内缝合,这样术后瘢痕相对较小。 宫外孕手术方式的选择取决于多种因素,如患者的生育要求、宫外孕的部位、输卵管的损伤程度等。如果患者还有生育要求,并且输卵管的病变相对较轻,可能会选择输卵管开窗术,这种手术方式可以保留输卵管,为患者日后的生育保留一定的机会。但输卵管开窗术也存在一定的风险,如术后持续性宫外孕的发生等。而输卵管切除术相对来说手术操作较为简单,止血彻底,但对于有生育要求的患者来说,切除输卵管后会影响其受孕能力,可能需要借助辅助生殖技术来实现生育愿望。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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