一般情况下，孕36周小肚子疼像痛经可能是由于子宫增大、假性宫缩、胎动、早产、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整姿势、放松心情、热敷、及时监测胎心。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕36周时胎儿已经发育得较大，子宫也随之增大，这可能会对周围的组织和器官造成一定的牵拉和压迫，从而引起小肚子疼。治疗上主要是通过休息来缓解，平时要避免长时间站立或走动，也可以使用托腹带减轻子宫对腹部的压力。 2. 假性宫缩:怀孕晚期会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。它的特点是宫缩不规律、强度较弱。孕妇可以通过调整姿势，比如改变坐姿或卧姿来缓解，也可以进行深呼吸放松。 3. 胎动:胎儿在子宫内活动时可能会踢到孕妇的腹部，导致小肚子疼。这种情况下孕妇可以轻轻抚摸腹部，与胎儿互动，同时变换体位，让胎儿感觉更舒适。 4. 早产:如果小肚子疼呈现规律性、逐渐增强的趋势，可能是早产的征兆。早产需要及时就医，医生可能会根据具体情况使用硫酸镁等药物抑制宫缩，也可能会使用地塞米松等药物促进胎儿肺成熟，这些药物都必须遵医嘱使用。 5. 胎盘早剥:这是一种比较严重的情况，胎盘过早地从子宫壁剥离会引起腹痛。一旦怀疑胎盘早剥，必须立即就医，治疗往往需要紧急剖宫产等措施。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、肠道疾病、子宫肌瘤变性等原因引起。如果孕妇出现小肚子疼像痛经的情况，不要自行用药或使用一些未经证实的土方法。要密切关注疼痛的频率、强度、是否伴有阴道出血、破水等情况，同时要保持冷静，避免过度紧张焦虑，及时联系医生或者前往医院进行检查。