药流18天仍有少量出血的原因及应对方法

药流 18 天还有少量出血,可能是药流不全或感染,应及时就医检查,对症治疗。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,药流18天还有少量出血可能是由于子宫复旧不良、子宫内膜修复缓慢、宫内残留少量胎膜组织、轻度子宫内膜炎、凝血功能轻度异常等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、补充营养、使用宫缩剂、进行抗感染治疗、必要时清宫。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在药流后需要逐渐恢复到正常大小和功能状态,如果复旧不良就可能导致出血时间延长。治疗上要注意休息,避免劳累,可使用益母草颗粒促进子宫收缩,也可使用生化汤等中药方剂帮助子宫恢复,这些药物需在医生的指导下使用。 2. 子宫内膜修复缓慢:药流会对子宫内膜造成一定损伤,若修复速度慢就会有持续出血。要保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质和维生素的食物,也可适当补充雌激素如戊酸雌二醇片促进内膜修复,还可以使用一些养血活血的中药如阿胶等,但中药的使用也需遵循医生建议。 3. 宫内残留少量胎膜组织:药流可能存在胚胎组织排出不完全的情况,即使是少量残留也会引起出血。如果残留较少,可先使用宫缩剂如缩宫素促进残留组织排出,同时配合抗感染治疗防止感染加重,若药物治疗效果不佳则可能需要清宫,清宫手术必须由专业医生操作。 4. 轻度子宫内膜炎:药流后身体抵抗力下降,容易引发子宫内膜感染,炎症会导致局部血管通透性增加而出血。治疗主要是抗感染,可使用头孢拉定胶囊等抗生素,也可使用甲硝唑片,但抗生素属于处方药,必须在医生的准确诊断和指导下使用。 5. 凝血功能轻度异常:凝血功能出现问题时,止血功能受影响导致出血不止。可通过补充维生素K等改善凝血功能,同时要避免受伤,减少出血风险,补充维生素K等药物需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫局部血管异常、子宫肌层收缩乏力等原因引起。在药流后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴,防止感染加重;注意观察出血量和性质,如果出血量突然增多或者出现腹痛等异常情况要及时就医;避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足的休息和睡眠,有助于身体恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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人工流产术后第二天无阴道流血可能因子宫内膜清理干净、子宫收缩良好、凝血功能佳、术后休息好、个体差异等。治疗方法有观察、休息、补充营养等。也可能由宫颈粘连引起。虽可能正常,但要注意腹痛、发热等异常,注意个人卫生,避免性生活和盆浴,饮食忌辛辣生冷以促恢复。

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