流产后干净了两天又出血是何原因如何处理

流产后干净两天又出血,可能是没流干净或有炎症,要及时就医检查。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,流产后干净两天又出血可能是由于子宫收缩不良、子宫内膜残留、凝血功能障碍、感染、子宫穿孔等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、使用宫缩剂、清宫、抗感染治疗。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩有助于压迫血管,减少出血。当子宫收缩不良时,血管不能有效闭合,就会导致出血。治疗上,要保证充足的休息,避免劳累,还可以使用热水袋等进行热敷下腹部,以促进子宫收缩,也可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来加强子宫收缩,缩宫素是一种多肽类激素子宫收缩药,益母草是一种常用的促进子宫复旧的中药,使用这两种药物都需在医生的指导下进行。 2. 子宫内膜残留:流产时如果有部分子宫内膜没有完全排出,残留的内膜组织会影响子宫的正常修复,从而引起出血。治疗方法主要是清宫术,将残留的内膜组织清除干净,还可以先尝试使用药物促进内膜排出,如生化丸、五加生化胶囊等,这两种药物都需要按照医生的嘱咐使用,不可自行用药。 3. 凝血功能障碍:患者本身可能存在凝血因子缺乏等凝血功能方面的问题,导致止血困难而出血。治疗上,首先要查明具体的凝血功能异常的原因,针对病因进行治疗,如补充缺乏的凝血因子等,同时可以采用局部压迫止血等方法,在医院里医生可能会使用氨甲环酸等止血药物,也可能会使用维生素K1等改善凝血功能的药物,这些药物的使用必须严格遵循医生的要求。 4. 感染:流产后如果发生感染,炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿,容易引起出血。治疗主要是抗感染,可根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,如青霉素、头孢菌素等,这两种抗生素的使用需要医生根据病情和患者的个体情况来决定,患者要严格按照医嘱用药。 5. 子宫穿孔:这是比较严重的情况,多由于手术操作不当等引起。一旦发生子宫穿孔,可能会引起持续性出血。治疗需要根据穿孔的大小、是否有其他脏器损伤等情况决定,可能需要进行手术修补等,同时要进行严密的观察和对症处理,如输血等。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫复旧不全等原因引起。流产后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴,防止感染加重;注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动;要密切观察出血量、出血颜色、有无腹痛等情况,如果出血量多、腹痛剧烈或者伴有发热等异常症状,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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