生完孩子一个多月恶露未净是怎么回事

生完孩子一个多月了,下身还是不干净,有恶露流出,这是咋回事啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,生完孩子一个多月还有恶露可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产术后切口愈合不良、感染、产褥期过度劳累等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、中药调理、适当休息、合理饮食。如果出现生完孩子一个多月还有恶露的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能在正常时间内恢复到未孕状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等使子宫过度膨胀,导致子宫肌纤维收缩能力下降。治疗上可通过按摩子宫促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草颗粒等,缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,益母草颗粒有活血调经的作用,这两种药物都需遵医嘱使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩过程中如果胎盘、胎膜娩出不完全,残留在子宫内,会影响子宫收缩,导致恶露持续时间延长。治疗时可根据残留量采取不同方法,少量残留可使用宫缩剂如麦角新碱等促进残留组织排出,同时可辅以中药生化汤等促进子宫恢复,麦角新碱等宫缩剂为处方药,必须在医生指导下使用。 3. 剖宫产术后切口愈合不良:剖宫产手术切口如果发生感染、脂肪液化等愈合不良的情况,会导致恶露长时间不净。治疗上需要对切口进行清创处理,同时要保证充足的休息,可使用抗生素预防感染,如青霉素、头孢菌素等,使用抗生素必须严格按照医生的要求。 4. 感染:产褥期如果不注意卫生,容易引发感染,如子宫内膜炎等,炎症会影响子宫的正常恢复,使恶露不绝。治疗感染需要根据感染的病原体类型选择合适的药物,如阿奇霉素、克林霉素等,同时要保持外阴清洁,这两种药物需在医生的指导下合理应用。 5. 产褥期过度劳累:产后身体虚弱,如果过早从事重体力劳动或长时间站立、走动,会影响子宫恢复,导致恶露持续。这种情况需要产妇适当休息,保证充足睡眠,同时要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起。在产褥期要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,避免性生活过早,注意休息,避免过度劳累,饮食上要营养均衡,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,如果恶露出现异味、量突然增多或伴有发热、腹痛等症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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