孕囊通常指原始的胎盘组织，是被羊膜、血管网包裹的小胚胎。一般情况下，怀孕46天看不到孕囊可能是由于月经周期长、排卵晚、受精卵着床晚、胚胎发育缓慢、宫外孕等原因引起的。常见的治疗方法有定期复查、卧床休息、补充营养、调整心态、进行进一步检查（如血HCG检查等）。怀孕46天看不到孕囊情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 月经周期长：月经周期长会导致排卵时间推迟，受孕时间也会相应推迟，使得怀孕46天的时候孕囊可能还未发育到能被检测到的大小。治疗方法主要是根据医生推算的实际孕周，重新评估孕囊发育情况，可通过定期复查超声来监测，同时要注意补充营养，保证胎儿发育所需的物质基础，例如多摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等。 2. 排卵晚：排卵时间晚于正常情况，那么受精卵形成的时间也会晚，从而在怀孕46天的时候可能看不到孕囊。治疗上需要重新计算受孕日期，调整后续检查的时间安排，可通过测量基础体温或者使用排卵试纸等方式来更准确地判断排卵情况，并且要保持规律的作息，避免熬夜等不良生活习惯影响身体内分泌。 3. 受精卵着床晚：受精卵在子宫内着床的过程如果较晚，到怀孕46天的时候可能还未发育出明显的孕囊结构。这种情况下要注意休息，减少活动量，避免剧烈运动，同时可适当增加富含维生素E等有助于胚胎发育的食物摄入，如坚果类食物。 4. 胚胎发育缓慢：由于胚胎自身的因素，发育速度比正常情况慢，在怀孕46天可能看不到孕囊。治疗需要查找影响胚胎发育的因素，如母体的营养状况或者是否存在感染等，在营养方面可增加叶酸等营养物质的补充，遵医嘱使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素等药物促进胚胎发育，但这些药物必须在医生的指导下使用。 5. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床发育，这时候在子宫内看不到孕囊。一旦怀疑宫外孕，需要立即住院观察，根据具体情况可使用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，但此药必须在医生严格指导下使用，也可根据病情选择手术治疗。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、内分泌失调、免疫因素等原因引起。在怀孕早期如果看不到孕囊，孕妇要避免焦虑紧张的情绪，因为不良情绪可能会影响激素分泌进而影响胚胎发育；要注意避免接触有害物质，如化学物质、放射性物质等；保证充足的休息，避免过度劳累；饮食上要营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果等。