一般情况下，双胎孕晚期腰酸痛有便意可能是由于胎儿增大、子宫压迫、激素变化、腰部肌肉疲劳、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、调整姿势、使用托腹带。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿增大:双胎妊娠到了晚期，胎儿体积较大，会对孕妇的身体造成较大的负担，包括腰部和盆腔器官。这可能导致腰部酸痛，并且对直肠产生压迫，引起便意。孕妇要多休息，避免长时间站立或走动，休息时可采用左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。 2. 子宫压迫:随着孕期进展，子宫不断增大，会对腰部和盆腔内的神经、血管等造成压迫。这使得腰部出现酸痛感，同时压迫直肠导致有便意。可以通过调整姿势来缓解，比如坐姿时在腰部垫个小枕头，也可使用托腹带分担子宫的重量。 3. 激素变化:孕期激素水平的改变，会使孕妇的关节、韧带松弛，其中腰部的韧带松弛可能导致腰部酸痛。目前对于激素变化引起的这种情况，主要是通过休息和适当的运动来缓解，如孕妇瑜伽，但运动要适度，避免过度劳累。 4. 腰部肌肉疲劳:双胎孕妇腹部重量增加，为了保持身体平衡，腰部肌肉需要承受更大的力量，容易疲劳，从而引发酸痛。热敷是一种有效的缓解方法，可使用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次；按摩也有助于放松腰部肌肉，可由家人轻轻按摩腰部肌肉。 5. 盆腔炎:盆腔炎是一种女性盆腔器官的炎症性疾病，在孕期也可能发生。炎症刺激可导致腰部酸痛，并且可能影响到直肠周围组织，产生便意。如果确诊为盆腔炎，在孕期需要谨慎对待，一些中药如金银花、连翘等可能有一定的消炎作用，但这些药物的使用必须严格遵医嘱，因为孕妇用药需要特别谨慎。 除了上述原因还有可能由泌尿系统结石、腰椎间盘突出等原因引起。双胎孕晚期出现腰酸痛有便意的情况时，孕妇要注意避免提重物，减少腰部用力，不要长时间弯腰或久坐，日常活动要缓慢进行，防止突然的动作加重腰部负担。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、阴道出血等异常情况，要尽快就医。