剖宫产60天还有流血是何原因

我剖宫产都 60 天了,下面还在流血,这是咋回事啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖宫产60天仍流血通常指剖宫产术后60天阴道仍有出血现象。一般情况下,剖宫产60天仍流血可能是由于子宫复旧不良、剖宫产切口愈合不佳、轻度子宫内膜炎、内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、调整内分泌、补充凝血因子。如果出现剖宫产60天仍流血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫复旧不良是指子宫在产后不能恢复到正常的孕前状态。这可能是由于产后休息不好、过早进行体力劳动等因素导致的。治疗方法包括适当休息,避免重体力劳动;按摩子宫,通过按摩刺激子宫收缩,促进恶露排出;使用宫缩剂如缩宫素、益母草等,缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩,益母草也有促进子宫收缩的作用,这两种药物都需遵医嘱使用。 2. 剖宫产切口愈合不佳:手术切口如果没有完全愈合,可能会导致持续出血。这可能与手术操作、术后感染等有关。治疗上要保持切口清洁,避免感染加重;如果有感染迹象,可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗,使用抗生素需在医生的指导下进行。 3. 轻度子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌感染引发炎症,炎症刺激可导致出血。这可能是由于产后卫生不良等因素造成的。治疗可采用抗感染治疗,如使用甲硝唑、阿奇霉素等药物,这些药物的使用必须遵循医生的嘱咐。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 4. 内分泌失调:产后激素水平波动较大,如果内分泌失调,可能影响子宫内膜的修复,从而导致出血。这可能与产妇的情绪、生活作息等有关。治疗方法包括调整生活作息,保持规律的生活;调整情绪,避免过度紧张焦虑;必要时可采用药物调节内分泌,如乌鸡白凤丸、逍遥丸等,这两种药物需按照医生的要求服用。 5. 凝血功能障碍:凝血功能出现问题时,身体止血能力下降,容易出现持续出血。这可能是先天性的凝血因子缺乏或者后天疾病影响。治疗上如果是凝血因子缺乏可补充凝血因子,如维生素K、纤维蛋白原等,这些药物的使用必须由医生决定。 除了上述原因还有可能由子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、胎盘残留等原因引起。如果出现剖宫产60天仍流血的情况,产妇要注意观察出血量、出血颜色、是否有异味等情况,同时要保持外阴清洁,避免性生活,防止感染加重,饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,注意休息,避免劳累。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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