子宫肌瘤流血是怎么回事

子宫肌瘤流血,可能是肌瘤增大或恶变,要及时就医。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,子宫肌瘤流血可能是由于激素水平波动、子宫肌瘤生长过快、子宫内膜局部血管异常、子宫肌瘤压迫周围组织、子宫黏膜下肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有定期观察、肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术。如果出现子宫肌瘤流血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:女性体内激素水平如雌激素、孕激素等波动会影响子宫肌瘤的生长,可能导致肌瘤内部血管增生或破裂从而引起流血。治疗上可通过调整生活方式,如保持规律作息、合理饮食等,也可采用中药调理,像桂枝茯苓丸等,但中药的使用需遵医嘱,根据个体情况辨证论治。 2. 子宫肌瘤生长过快:肌瘤生长速度较快时,其内部的血管供应可能跟不上,导致部分组织缺血坏死,进而引起出血。治疗方法包括手术切除肌瘤,如开腹肌瘤切除术或者腹腔镜下肌瘤切除术,手术方式的选择需根据肌瘤的大小、位置等因素决定。 3. 子宫内膜局部血管异常:子宫内膜血管的结构或功能异常,在子宫肌瘤存在的情况下,更容易出现流血现象。可通过诊断性刮宫等检查手段明确病因,治疗上可采用子宫动脉栓塞术,阻断肌瘤的血液供应,减少出血,还可以使用氨甲环酸等药物止血,但氨甲环酸的使用必须在医生的严格指导下进行。 4. 子宫肌瘤压迫周围组织:肌瘤压迫周围的子宫肌层、血管等组织,使局部血液循环受阻,血管破裂后就会流血。对于这种情况,可根据病情选择高能聚焦超声治疗,利用超声的能量破坏肌瘤组织,减少压迫,也可以采用姑息性的观察治疗,定期复查观察肌瘤的变化情况。 5. 子宫黏膜下肌瘤:这种类型的肌瘤容易使子宫内膜面积增大,子宫收缩受到影响,从而引起不规则流血。治疗上多采用宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术,还可以使用米非司酮等药物使肌瘤体积缩小,但米非司酮必须在医生的指导下谨慎使用。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、感染等原因引起。在日常生活中,要注意保持外阴清洁,避免过度劳累,保持良好的情绪状态,饮食上尽量避免食用含有过多雌激素的食物,如蜂王浆等,定期进行妇科检查以便及时发现问题。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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