一般情况下，四岁小女孩尿道口或外阴红疼可能是由于局部清洁不到位、尿液刺激、内裤材质不适、外阴炎、尿道炎等原因引起的。常见的治疗方法有保持局部清洁、更换舒适内裤、坐浴、多喝水、涂抹药膏。如果小女孩出现尿道口或外阴红疼的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部清洁不到位:小女孩外阴局部皮肤娇嫩，如果清洁不及时或者清洁方法不当，污垢容易刺激尿道口和外阴皮肤，导致红疼。治疗上主要是加强局部清洁，每天用温水轻轻冲洗外阴，从前向后冲洗，避免污水进入阴道，同时也要注意清洗肛周。 2. 尿液刺激:小女孩尿道短，尿液容易残留刺激尿道口和外阴皮肤。平时应让小女孩多喝水，多排尿，以减少尿液对局部的刺激。也可以在排尿后用柔软的纸巾轻轻擦干。 3. 内裤材质不适:如果内裤材质粗糙、不透气，会摩擦外阴皮肤并影响局部散热和透气，导致红疼。治疗方法是更换为纯棉、柔软、透气的内裤，并且要勤换内裤。 4. 外阴炎:细菌、真菌等病原体感染可引起外阴炎，导致外阴皮肤发红、疼痛。对于外阴炎，可以使用红霉素软膏涂抹，也可使用莫匹罗星软膏涂抹，这两种药物均需遵医嘱使用。同时要保持外阴清洁干燥。 5. 尿道炎:细菌感染尿道可引发尿道炎，炎症可能波及尿道口和外阴。治疗尿道炎可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等药物，同时要让小女孩多喝水，增加尿量冲洗尿道。 除了上述原因还有可能由外伤、过敏等原因引起。小女孩尿道口或外阴红疼时，家长要注意观察小女孩的症状是否加重，如出现发热、尿频、尿急等症状应及时就医。平时要注意小女孩的个人卫生，不要让小女孩搔抓红疼部位，避免引起皮肤破损加重感染。