一般卵泡监测可使用 B 超或阴超,具体依多种因素而定。腹部 B 超适用于无性生活或阴道炎症女性,需憋尿使膀胱充盈以观察盆腔卵泡,图像清晰度略差;阴超对有性生活女性常用,无需憋尿,探头放阴道内离卵巢和卵泡近,能更清晰观察卵泡大小、形态等,对卵泡监测准确性较高,其目的是了解卵泡发育,对备孕和治疗不孕不育有重要意义。
一般孕妇拍孕妇照通常无不良影响,但特殊情况可能有影响。化妆方面,劣质化妆品含有害物质会影响孕妇和胎儿,合格化妆品则无危害;拍摄环境,高温、封闭通风不良摄影棚易致孕妇缺氧头晕,舒适通风好环境无大碍;拍摄时长,长时间易致孕妇疲劳增加流产早产风险,短时间相对安全。孕妇拍照需确保自身舒适安全,不适及时停止。
一般情况下夜针后卵泡可能生长。正常时打夜针后卵泡会继续发育为取卵做准备,36 小时左右取卵时卵泡会进一步成熟。特殊情况若患者激素水平异常或卵巢功能障碍,可能影响卵泡生长,如促性腺激素水平低会致卵泡生长缓慢甚至停止。卵泡生长发育复杂,受多种因素影响,如有疑虑应及时咨询医生并检查。
一般孕妇偶尔盘腿坐可行,身体良好时可助放松肌肉缓解疲劳;若存在耻骨联合分离痛、腰部痛或下肢水肿严重等情况则另论,此时盘腿坐会加重不适,如耻骨联合处压力增大、腰部受力受影响加重疼痛、不利于下肢血液回流致水肿更严重。孕妇需根据自身状况选坐姿,坐姿改变后不适应及时就医。
一般情况下,基础卵泡 2 - 3 个不一定意味着卵巢早衰。年轻女性此情况可能是卵巢功能减退,需查激素水平明确病因;年龄较大接近绝经期则可能是正常生理现象,卵巢功能自然衰退。卵巢功能受多种因素影响,基础卵泡少可通过健康生活方式等维持卵巢功能,若怀疑异常应及时就医检查评估。
一般卵泡穿刺疼痛程度因人而异,与卵泡数量、个人痛阈及穿刺方式有关。卵泡少穿刺简单疼痛轻,多则疼痛加剧;痛阈高可忍受,低则感觉疼痛明显;经阴道超声引导下穿刺疼痛可能稍轻。卵泡穿刺是辅助生殖技术操作,术前医生会评估以减少疼痛风险,患者应放松心情避免紧张,以防加重疼痛。
一般孕妇能否跑步取决于身体状况和孕期阶段。孕前有跑步习惯且身体良好的早期可适当慢跑,中期可适度跑但速度要慢;身体不佳或无跑步习惯的,若本身虚弱、有流产史或前置胎盘等情况不建议跑,晚期因腹部增大易摔倒也不适合。孕期运动需谨慎,应咨询医生,散步、孕妇瑜伽等温和运动更适合多数孕妇。
右侧卵巢囊性结构分生理性和病理性。生理性如滤泡、黄体囊肿,小(多<5 厘米)可自行消失,大多无明显症状,定期复查超声即可。病理性如巧克力囊肿常伴痛经等,囊腺瘤可能无症状或腹胀等。囊肿大(>5 厘米)或疑恶变需手术,药物如桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊对部分病理性囊肿有一定疗效,但需遵医嘱。卵巢囊性结构常见,发现后别紧张,及时就医按医嘱检查治疗。
孕期同房时男性可射精,但需根据孕期情况分情况讨论。孕早期胎儿着床不稳,激素波动大,孕妇有早孕反应,同房易致流产,即使射精也可能刺激子宫收缩增加风险,一般不建议同房;孕中期胎儿相对稳定,孕妇身体较好,若无前置胎盘、胎膜早破等异常,适度同房且注意卫生动作轻柔,男性射精一般无不良影响;孕晚期孕妇腹部增大,身体负担重,同房易引起早产、胎膜早破等严重并发症,不建议同房。孕期任何性生活决定应确保孕妇和胎儿健康安全,有疑问及时咨询医生。
一般情况下,雌二醇低不一定是卵巢早衰。单纯性雌二醇低可能因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常致内分泌紊乱,卵巢功能未必早衰;卵巢早衰患者卵巢功能衰退会雌二醇低,伴闭经等症状,由多种因素致卵巢功能衰竭影响雌二醇分泌。临床上诊断需综合多因素,不能仅凭雌二醇低判定,其低也可能由其他疾病或生理状态导致,发现应及时就医全面检查明确原因。
甲减患者母乳喂养是否有危害取决于病情控制情况。病情控制良好,孕期规范治疗致甲状腺功能正常时,母乳喂养通常安全,因母体甲状腺激素水平正常,乳汁传递给婴儿的量极少,不影响婴儿甲状腺功能。病情未控制,未治疗或治疗不规范致甲状腺功能异常,会影响乳汁质量和母体身体状况,间接影响母乳喂养。甲减患者母乳喂养期间应密切关注甲状腺功能并定期复查,异常时及时就医调整治疗方案以确保母婴健康。
孕妇一般可谨慎用板蓝根,特殊情况另论。体质正常孕中期感冒时适量服可缓解症状,但需医生指导且控剂量;过敏体质者绝对不能服,以免过敏危害母婴健康;孕早期胎儿发育不稳,板蓝根相对安全但仍需医生权衡利弊决定是否使用。孕期用药需谨慎,不可自行用药,应遵循医生建议。
黄疸与母乳有一定关联,存在母乳性黄疸,母乳某些成分影响胆红素代谢,出生后 1 周左右出现,2 - 3 周达高峰后渐降,停母乳 2 - 3 天黄疸减轻,恢复后可能轻度反复;生理性黄疸与母乳无直接关系,多在出生 2 - 3 天出现,4 - 6 天达高峰,7 - 10 天消退;病理性黄疸由多种疾病引起,与母乳无关,出现早、进展快等。黄疸诊断处理需综合多因素,怀疑与母乳有关勿自行停母乳,应就医明确诊断并遵医嘱。
一般不建议孕妇擦花露水,因其含多种成分对孕妇及胎儿有潜在风险。普通花露水含酒精和香精,酒精易被皮肤吸收影响胎儿发育,香精可能致孕妇过敏。标明孕妇可用的花露水虽含天然植物成分等且经安全性测试,但仍应谨慎,先小面积试用。孕妇孕期应避免接触有害成分,被蚊虫叮咬可采用蚊帐等物理驱蚊方法,减少使用花露水等化学制品风险。
母乳性黄疸一般可继续喂母乳,需根据黄疸程度判断。轻度黄疸时,若宝宝精神、吃奶、体重正常,可继续喂母乳,黄疸会随时间消退。重度黄疸则需暂停母乳喂养一段时间,观察黄疸是否因母乳持续加重,减轻后再恢复。母乳性黄疸常见且大多预后良好,部分宝宝黄疸持续时间长但胆红素水平安全且无其他异常则无需担心。
哺乳期一般不建议进行灰指甲治疗,因药物可能经乳汁影响婴儿。外用药物如阿莫罗芬搽剂等症状轻时影响较小,但需医生指导权衡利弊;口服药物如伊曲康唑等会进入乳汁,有潜在风险,通常不建议使用。灰指甲由真菌感染具传染性,哺乳期症状不重可采取保守措施,如保持足部清洁干燥等,待哺乳期结束后再系统治疗。
孕妇可擦防晒霜,需选安全温和无刺激的。天然物理防晒霜成分是二氧化钛和氧化锌,较安全,部分孕妇可能过敏,出现不适需停止使用。植物性防晒霜以植物提取物为主,较温和,但个别孕妇可能有特殊反应致皮疹等需停用。孕期皮肤敏感,可通过穿防晒衣、戴帽子、打遮阳伞等物理防晒方式减少紫外线伤害。
哺乳期抽烟对母亲和婴儿有不良影响。对母亲,影响呼吸系统易患呼吸道疾病和肺癌,影响心血管系统致血压异常,还会抑制乳汁分泌影响母乳喂养持续性。对婴儿,烟草有害物质通过乳汁传递,影响生长发育致发育迟缓,可能出现呼吸急促、咳嗽等呼吸系统问题及影响神经系统发育。为健康,哺乳期女性应避免抽烟及接触二手烟。
一般孕妇应做糖耐检查,特殊情况需分情况看待。健康且无高危因素孕妇,糖耐检查可排查妊娠期糖尿病,不做可能漏诊致孕妇高血压、羊水过多及影响胎儿发育等。有特殊情况如严重肝脏、胃肠道疾病影响口服葡萄糖吸收代谢的孕妇,可能无法正常做糖耐检查,需医生综合评估是否有替代检查或特殊处理方式。糖耐检查对孕妇胎儿健康监测重要,多数孕妇应按要求进行。
上环第三天少量出血正常,多因子宫内膜轻微损伤,持续几天且少于月经量后渐少。大量出血可能是环位置不合适致内膜受刺激或损伤血管,需就医。伴有严重腹痛、发热等症状可能是感染或并发症,要尽快处理。上环后需注意休息、保持外阴清洁,出血持续过长或有异常应及时就医并遵医嘱。