山东青岛医保基数23000元属于较高档次，接近2024年度社保缴费基数上限22078元，这意味着对于高收入群体而言，其社保缴费基数几乎达到了封顶值。

在青岛市，职工基本医疗保险个人月缴费基数的上下限是根据全省全口径城镇单位就业人员平均工资来确定的。具体到2024年，个人月缴费基数上限为22078元，下限为4416元。当一个参保人的缴费基数设定为23000元时，这实际上已经超出了规定的上限，但在实际操作中，通常会按照上限标准即22078元来进行计算和缴纳。

• 缴费比例与金额计算：在青岛，职工医疗保险的单位缴纳比例为8%，个人缴纳比例为2%。这意味着以23000元作为基数（实际按上限22078元计算），单位每月需为该员工缴纳约1766.24元（22078×8%），而个人则需缴纳大约441.56元（22078×2%）。值得注意的是，尽管基数超过上限部分不会增加医保费用，但可能影响其他基于工资总额的社会保险项目。

• 灵活就业人员的选择：对于灵活就业人员来说，他们可以选择按照全省全口径城镇单位就业人员平均工资的不同比例档次进行申报，如60%、80%、100%等。一旦选定的基数高于或等于22078元，则视为选择了最高档次，这反映了个人愿意承担更高的保费以获取相应的保障水平。

• 政策背景及其影响：随着山东省人社厅及医保局每年公布新的全省全口径城镇单位就业人员平均工资，并据此调整次年的社保缴费基数上下限，这直接影响了企业和个人的实际缴费金额。较高的缴费基数虽然意味着短期内需要支付更多的费用，但从长远来看，能够享受更高额度的医疗保障和其他相关福利待遇。

总结而言，在山东青岛，若某参保者的医保缴费基数设为23000元，则实际上应按照规定的上限22078元来计算缴费金额，这代表了一个相对较高的缴费级别，适用于那些收入水平较高且希望获得更全面社会保障覆盖的人群。这也体现了青岛市乃至整个山东省对社会保险制度不断完善的努力，旨在更好地满足不同层次人群的需求。