江西抚州医保基数18100是指当地规定的医疗保险缴费基准值，用于计算参保单位和个人每月应缴纳的医保费用，通常以职工月平均工资为参照，体现“高限低保”原则（即工资超300%按300%缴，低于60%按60%缴）。

1. 医保基数的定义与作用
   医保基数是计算医保缴费的基础数值，直接关联个人和单位的缴费金额。抚州将18100元作为基准，意味着参保人工资高于18100×300%（54300元）时，按54300元封顶缴费；低于18100×60%（10860元）时，按10860元保底缴费，确保公平性和可持续性。

2. 18100元的确定依据
   该数值通常参考抚州市上年度在岗职工月平均工资，由当地社保部门统计发布。例如，若上年度月均工资为18100元，则直接以此为基数；若实际工资更高或更低，则按比例调整缴费上下限。

3. 对参保人的实际影响

   • 高收入者：月工资超过54300元的部分不计入缴费基数，减轻高收入群体负担。
   • 低收入者：月工资低于10860元仍按保底值缴费，保障医保待遇不中断。
   • 单位缴费：用人单位需以职工总缴费基数之和为基准，按比例缴纳医保费用。

总结：理解医保基数18100元的关键在于明确其作为缴费“标尺”的作用，既平衡了不同收入群体的责任，也维护了医保基金的稳定运行。具体缴费时，需以抚州当地政策为准。