江西抚州医保基数8600元属于第二档(基本医疗二档),该档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(当前为5218元),单位与个人合计缴费比例较低,住院报销比例统一为90%,但门诊待遇和账户划拨规则与一档存在差异。
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档位划分依据
抚州医保分为三档,其中二档以当地社平工资为基数(5218元),8600元超过该标准但未达到一档的工资300%上限(约15654元),因此归入二档。二档单位缴费0.5%、个人0.2%,总费率显著低于一档的8.2%。 -
待遇差异
二档与一档住院报销比例相同(90%),但门诊每年仅限1000元额度且需在指定医院使用,而一档无此限制。二档无个人账户划拨,一档则按缴费基数3.2%-3.8%划入。 -
灵活就业人员适用性
若8600元为灵活就业人员自选基数,需按8.8%比例全额缴费(含生育险),年缴约9072元,但档位仍属二档,待遇与职工医保二档一致。
提示:实际档位可能因政策调整或单位申报差异略有变化,建议通过当地医保局或“赣服通”平台查询实时数据。