在江西赣州,医保基数21800元对应的是第二档(中档)缴费标准,适用于大部分在职职工和灵活就业参保人员。该基数覆盖基础医疗保障和部分大病补充保险,缴费比例为8.5%-9.5%(含个人与单位部分),年度个人账户划入金额约2180元至2616元。
分档依据与具体说明
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基数分档规则
江西赣州医保基数通常以全省上年度城镇单位就业人员月平均工资的60%-300%划定三档:- 一档(低档): 基数约13080元(月均1090元),覆盖基本门诊待遇;
- 二档(中档): 基数21800元(月均1817元),含普通门诊、住院及大病补充保险;
- 三档(高档): 基数43500元(月均3625元),享更高报销比例及国际诊疗服务。
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缴费计算方式
- 以21800元为基数,单位缴纳比例为6.5%-7.5%,个人承担2%(灵活就业人员全额自付8.5%-9.5%);
- 示例:单位参保者月缴费约21800×8.5%÷12=154元(个人),年度合计约1848元。
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待遇差异与适用人群
- 二档优势: 住院报销比例达80%-85%,门诊慢性病年度限额5000元,适合中等收入群体;
- 灵活就业建议: 收入稳定者可选二档平衡成本与保障,经济压力大者暂选一档过渡。
注意事项
参保时需根据实际收入选择档次,基数不足或超额可能影响待遇。建议通过赣州医保局官网或“赣服通”小程序核对最新基数标准,灵活就业人员可通过社区服务中心调整档位。异地就医需提前备案以确保报销权益。