江西九江医保基数18700元属于最高档（300%档），该数值已超过2025年当地缴费基数上限19191元，需按上限标准缴纳并享受对应档次的医保待遇。
九江职工医保缴费基数分为9档（60%-300%），具体以江西省公布的全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为基准。2025年缴费基数下限为3839元、上限为19191元，18700元介于250%档（15993元）与300%档（19191元）之间，实际按300%档执行。关键点包括：①基数超过上限时自动适用最高档；②不同档次影响个人账户划入比例及报销限额；③灵活就业人员可自主选择60%-300%的缴费档次。
分点说明：
- 基数核定规则：职工医保基数按本人上年度月平均工资确定，高于300%社平工资的部分不计入缴费基数。18700元超过2025年标准上限，故按300%档封顶计算。
- 待遇差异：最高档参保者享有更高的个人账户划入比例（如退休人员按3.8%划入）和年度报销限额（一档50万元），住院报销比例可达90%。
- 灵活就业选择：无雇工个体户可选择60%-300%的基数档次，若选18700元则需按250%或300%档缴纳，具体以系统核定为准。
提示：实际缴费时建议通过九江人社官网或“江西省税务局”公众号查询实时基数标准，跨年度缴费需注意基数调整可能带来的差额补缴。
