江西萍乡医保基数14200元属于最高档(一档),超出2025年缴费基数上限12732元,需按上限标准缴纳并享受一档待遇。
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基数与档位关系
萍乡医保缴费基数上限为12732元/月(2025年数据),下限为2547元/月。基数14200元超过上限,实际缴费时按12732元计算,对应城镇职工基本医疗保险一档,缴费比例为个人2%、单位6%。 -
待遇差异
- 一档:住院报销比例最高(一级医院95%、三级医院90%),门诊慢性病报销无自付段,年度基金支付限额50万元。
- 二档/三档:基数低于上限时可能适用,报销比例和限额逐档降低。
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灵活就业与城乡居民区别
灵活就业人员医保缴费基数固定为3839元(最低档),城乡居民医保则按年缴费(2025年标准400元/人),与职工医保分属不同体系。
提示:基数超限时以上限为准,建议通过“江西智慧医保APP”查询实际缴费明细。